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父亲6月末发现脑转移,今天去复旦肿瘤医院脑肿瘤放疗科就诊,医生提出可以用替莫唑胺,说是口服化疗药,副作用小,入脑效果好。
; c/ s, m0 b/ Z5 U" O+ V/ C: m论坛上好像用这个药的很少,想问一下,有没有了解相关信息的朋友,肺腺癌脑转可以用么,效果如何?+ @0 W# O; [0 R" e
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共7条精彩回复,最后回复于 2024-4-28 14:57
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[LV.1]初来乍到
目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障 |
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这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少 |
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单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。
, m6 A' ~8 M1 @, I- J% A如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。
* k- S2 \1 T0 T0 }; b: r+ H至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。
. K& b5 S6 u0 ~1 ^3 W/ h6 e& F如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。 |
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- _# q! J* P5 P' f" S+ h T" c谢谢阳光的回复,确实不在适用症,感觉肺癌用的也很少 |
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cd529 发表于 2023-07-30 10:54
; T5 h) R4 k( g* U单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。
1 o* u6 S6 c* G- ~$ W( w如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。4 Q3 @" p/ q3 A6 @# |/ \) u
至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。
( W) a; x X- U9 p9 N如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。
5 w4 m- T; i2 u' e感谢回复,学习了~ |
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