本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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, i, z$ k9 N+ T+ o发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
% h$ @5 Z9 K" z r恶性肿瘤引起发热有多种原因。8 H9 O0 d; m+ ?3 |& D5 i3 F
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
1 L3 W+ b! @1 q在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
. k% f6 }/ }$ g& W) j a' q癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；( r" @; ^$ E* m& @
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；8 T0 F7 J. }" F' V% _2 B. C
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。* ~1 J1 m4 a, B2 {
$ l9 }" p' ~4 _ 治疗发热，要了解引起发热的原因
4 b3 Z8 L, f; U如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
4 @( s2 n. X2 u0 }9 Q# \5 }9 ~（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 : o3 Q5 g. O: ~! _, m
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（二）发热的对症处理
" z, \) H2 x2 O! Y3 H（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
4 {" c$ B* A9 i2 v+ r1 t4 S+ P①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
2 \% K; A" S6 \. N2 E& I+ D②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
; p3 ^6 \% R+ }* N（2）化学药物退热：, N. R& k+ @# G z6 a7 ^. L! m2 [( r" X
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。4 g/ x9 l7 [6 Z. z
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。3 E) t1 {0 h4 g' p
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 3 r9 _8 U! t0 P, ?
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。- @8 A& z1 e$ l) O/ a9 h: M: c
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
8 i& d' f! h' X- [* l③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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