“谋事在人，成事在天”—19号突变，低分化肺腺癌27个月。纵有万般不舍，再见老公！

2015-6-5至2015-6-17日，易瑞沙312.5MG联合INC280 200MG*2共12天，测得CEA415，较吃前385涨8%。

2015-6-18至2015-6-22日，依托泊苷口服药50MG共服五天。未测CEA。

2015-6-22至2015-7-6日复查，易瑞沙312.5MG联合INC280 200MG*2共15天，CEA350.3，较15天前下降15%。值得小开心。
其它不正常生化指标：
血常规显示轻微贫血，红细胞分布宽度49.3（39-46），稍高。
血小板：448（125-350）超标，一问，老公最近未吃拜阿司匹林。
碱性磷酸酶234（45-125），超标。
白蛋白36.7（40-55）稍低。从未担心过的营养问题出现了。
白球比1.2（1.3-2.5）稍低。
尿酸186（208-428）稍低。
肝功超标：
丙氨酸氨基转移酶：52（小于50）
谷氨酰氨基酶：108（10-60）
天门冬氨酸氨基酶：60（15-40）

AST线粒体同工酶24.6（0-15）超标。

老公的体质开始令人担心，我可能要暂停工作全力帮助老公恢复体质了。

2015年7月7日打第三次骨转针。

今天咨询医生，他认为我老公每天50MG索坦量有点大了，服用25-37.5MG即可，建议老公服用索坦剂量为25MG/日，服2周，休一周。
索坦可与阿瓦斯汀联用，阿瓦5MG/KG，每三周一次。

http://oncol.dxy.cn/article/94460

http://chest.dxy.cn/article/43811?trace=dis

为什么不继续用２８０＋易？可以连续用３个月。现在用上索坦风险非常大，还联合阿瓦，ＶＥＧＦ的重叠抑制，这样的体质状态难以承受，再加上索坦的低甲状腺的副作用的话病人更能翻身。

憨豆精神 发表于 2015-7-8 15:34
为什么不继续用２８０＋易？可以连续用３个月。现在用上索坦风险非常大，还联合阿瓦，ＶＥＧＦ的重叠抑制， ...

憨豆叔：我忘写了，7月6日开始吃299804（45MG）联184（50MG），索坦的用法只是咨询一下。老公总认为心脏难受是吃280的缘故，所以未再继续易联280。体质弱并且吃药的种类多就分不出是不是靶向药的副作用了。299804联184这个组合是否合适呢？我最近发现老公左嘴角有时有口水流出，谢谢您！

老公近来便秘严重，5天未排便使他异常难受。昨天开塞露用了两个也没有效果，情急之下去药房买了番泻叶泡水，喝了一点香油，终于解决了，也不知是哪个起作用了。

好梦成真 发表于 2015-7-8 15:48
老公近来便秘严重，5天未排便使他异常难受。昨天开塞露用了两个也没有效果，情急之下去药房买了番泻叶泡水 ...

这两个都有用，但番泻叶更有效，我爸化疗后便秘非常严重就是喝番泻叶好的。

虚弱病人切勿用番泻叶通便！很容易直接从便秘变为腹泻，且难止泻，我认识一个肺癌病人就是这样辞世的。
凡用止痛药的人大多要便秘，因为肠道已经被麻醉，无法蠕动。

从第一楼的帖子可以看到，楼主家易瑞沙联合280的方案加上这次一共用过三次。前两次分别用了47天和40天，CEA分别升了25.6%和72.9% 。前两次在服用20天时都作过检查，CEA分别下降20%和上升4%。

从服药经历看，凡德和索坦曾经有效过。

“从未担心过的营养问题出现了。”，我的理解是楼主先生平时营养供应的很好。营养供应的很好却出现了营养问题，这个我认为需要好好想想怎么应对，可能不是用增加更多的营养就能轻易解决的。

我不明白的是为什么今年3月份以来服用的特罗凯+克唑替尼、9291+280、和阿法替尼联合184都没有造成CEA下降，但是易瑞沙联合280有效？

憨豆精神 发表于 2015-7-8 19:01
虚弱病人切勿用番泻叶通便！很容易直接从便秘变为腹泻，且难止泻，我认识一个肺癌病人就是这样辞世的。
凡 ...

学习了。

荷花池荒岛 发表于 2015-7-9 07:10
从第一楼的帖子可以看到，楼主家易瑞沙联合280的方案加上这次一共用过三次。前两次分别用了47天和40天，CEA ...

荷花：自从北京回来后，血常规开始不正常，轻度贫血，淋巴细胞百分比低，知道骨转后，老公的食欲就出现了问题，原来每天水果、饭菜都吃得很多，体重一直未下降，现在不想吃东西，已经瘦了二十斤，白蛋白低。

特＋克仅吃14天，因严重皮疹感染换药，接着吃可能也有效。以前凡德因严重光敏反应也提前换药过。9291+280方案时已经骨转但我们不知情，9291吃的量少了。易联280有效正常,只是有效时间不长。

至少应该去一趟医院问问上次骨水泥术后的病理报告结论根据的是什么。