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治疗4.5个月,仅骨病灶增大?请各位指导

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53170 20 ercihuang 发表于 2023-3-14 20:01:11 |
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-20 23:35:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
ercihuang 发表于 2023-03-19 15:23
@地狱老师 地狱老师您好,基因检测和活检是10月的,因为结合前几天出的脑部核磁,脑补病灶、肺部病灶控制得不错,消失很多,目前稳定,干部病灶消失,仅有骨阴影扩大,所以医生没有让穿刺,只是让每个月去打护骨针。

建议阿法替尼30mg+培美曲塞+贝伐单抗来两次评估,后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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ercihuang  大学一年级 发表于 2023-3-21 08:15:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
地狱老师 发表于 2023-03-20 23:35
建议阿法替尼30mg+培美曲塞+贝伐单抗来两次评估,后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部

那目前在服用伏美,脑部肺部稳定的情况下还需要进一步打击脑部的剩余肿瘤吗,脑部我们之前是全脑放疗加部分增强了,短期内应该不能再继续放疗了。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-21 19:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
ercihuang 发表于 2023-03-21 08:15
那目前在服用伏美,脑部肺部稳定的情况下还需要进一步打击脑部的剩余肿瘤吗,脑部我们之前是全脑放疗加部分增强了,短期内应该不能再继续放疗了。

不是说换药物了吗?换完药物之后个别增大的可以用伽马刀这种精准放疗。
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ercihuang  大学一年级 发表于 2023-3-21 22:25:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
地狱老师 发表于 2023-03-21 19:33
不是说换药物了吗?换完药物之后个别增大的可以用伽马刀这种精准放疗。

可能我前面表达出问题,不好意思。
目前仅有T6椎体的阴影增大。其他的病灶都稳定的。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2023-3-21 23:03:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
个人建议加骨转针就可以了,上周有个病友分享就是类似做法
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-3-22 04:40:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
ercihuang 发表于 2023-03-21 22:25
可能我前面表达出问题,不好意思。
目前仅有T6椎体的阴影增大。其他的病灶都稳定的。

建议阿法替尼30mg+培美曲塞+贝伐单抗来两次评估,后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部。

以上再给你复制一下,换不换方案自己来定,这个是你家现在情况我个人理解换药方案,以后怎么样的时候再说,人无远虑必有近忧,迎敌而上可能杀出一片天地
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ercihuang  大学一年级 发表于 2023-3-22 13:36:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
地狱老师 发表于 2023-03-22 04:40
建议阿法替尼30mg+培美曲塞+贝伐单抗来两次评估,后期还需要考虑阿法替尼换为30mg达可替尼这个方向协同控制脑部。

以上再给你复制一下,换不换方案自己来定,这个是你家现在情况我个人理解换药方案,以后怎么样的时候再说,人无远虑必有近忧,迎敌而上可能杀出一片天地

好的!感谢地狱老师!

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ercihuang  大学一年级 发表于 2023-3-22 17:02:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
瓶子 发表于 2023-03-21 23:03
个人建议加骨转针就可以了,上周有个病友分享就是类似做法

嗯嗯好!感谢!目前医生给出的方案也是一个月一次伊班酸,两个月一次ct复查

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小斐阿蓉大胜  版主 发表于 2023-3-22 19:15:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我觉得扩增11倍了,还是要上一下二代吧

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ercihuang  大学一年级 发表于 2023-3-22 22:09:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
小斐阿蓉大胜 发表于 2023-03-22 19:15
我觉得扩增11倍了,还是要上一下二代吧

这个扩增需要去处理么

                               
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我一直觉得它不是很必要,现在开始犹豫中,需要三代联二代达克么

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