脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
! Z6 p! Q, t* l1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
+ T( ]9 [1 e- ^; R5 `2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

- V# p1 P3 T0 b. z7 ?谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
3 G: y' B+ z& G3 I0 ~- C9 o+ S& E
我父亲大致治疗过程：

5 a6 l' K/ W" c; |, q2 E21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
3 z4 @- C: f9 H( @23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
$ G& I3 l/ b0 D谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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我父亲大致治疗过程：
( Z( Y8 @* o2 A" p) r/ W
7 ^% c% T1 z! o1 s" q21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
/ `$ q/ N3 R& w/ |+ f" m23.12肺咳血栓塞血管
. N4 i9 s& {1 w7 Y3 C, L: f24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

9 S) `( x% j, L+ U; V. B% X: o" e; G; k是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
7 X3 o6 D  @2 Q4 l5 _是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

' x4 X' _  `- N8 E- l. d' ~4 p8 m% |全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
' d2 T: _6 E: z% S$ e; [% p免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

  T0 A2 h; h3 M申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
/ v( Q$ ?# q, v% @2 ^申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

; W* [1 x) v- }/ z最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
! K$ k1 D$ E! \最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

/ s$ I; K$ r* n/ d) ?申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
) ?. ~3 u8 I3 P, n" A  b3 B. ?. l申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

; z+ h7 v% o6 ^问神经外科，是特别小的手术

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