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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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507775 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
- t) ]4 o/ E8 {+ D( ?1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
7 T/ i, T& Y6 r2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
' w  d5 m0 _. U" q4 o  b
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。7 {* o$ w+ _; \2 l! A

# m0 b4 t3 P; J8 h8 B我父亲大致治疗过程:: n( \" z) t) C7 y- T. _3 t
4 G6 Y; c- p& p) w2 I
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。" H) F; q5 a% A6 g: K
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。: O4 y& `% |! ?" S/ y, P
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
. r  T% F  L* N7 f23.12肺咳血栓塞血管( D* j0 r1 [& U9 v4 x- @8 E
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
# U# H  z4 g5 Z' `谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。' |& S- Z1 y" _2 Y
: C- a! q' e* m& A/ ?- z2 U/ f
我父亲大致治疗过程:. ?6 b9 `: ~4 k& N9 G- x; o

& R. R. _: C  P2 l" t21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
; K, f, X' e  p* k% g2 \- |23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。5 ]7 |, e  p! H2 }- Z& p
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
. ~9 P. [: P$ f9 d8 z, r0 x23.12肺咳血栓塞血管
+ F2 o8 I- d; J% i1 L9 D% A) Y: F2 b/ m3 Z24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
5 M( m, C2 m4 |5 o
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
3 }; u4 I( e4 l8 ~9 a: [试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
4 W$ i! p( i  r. d( s2 R$ K$ W
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
1 C3 ?( n: ?- j* t4 \/ t我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:485 {& L$ I- v- w7 h! ?
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
2 `* L% K  s3 V4 K7 f, S  s/ h我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
/ z. i3 F3 K" A- E  a6 {
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31* R4 p4 c) J( K" [
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
/ R  F) T; n) i: a
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10' l+ ?- y" H7 D! x
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

2 W' X  V; T5 e% w8 n1 y申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
8 i  z' Y$ Z7 l/ V9 E" f申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

- _& ]4 W' L( E: @* e最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49: V, X! o% E2 }
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

) w' }4 f" i1 S9 c% [& T5 h4 e申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
+ s, s: K4 g7 C& C% q: j, Y申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
  S0 ^) E$ u4 d
问神经外科,是特别小的手术

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