颈部淋巴结液化如何处理

请教各位前辈
我爸，63岁，烟龄40+
2018年4月确诊肺腺癌4b期。19缺失。
2018年5月至2020年10月服用易瑞沙。
2020年10月至2020年11月服用特罗凯。
基因19缺失+tp53
2020年11月至2021年8月化疗（贝伐+倍美）。
2021年8月发现左颈部淋巴结原病灶无变化但是新增一处V区淋巴结肿大伴液化，如何处理。
谢谢

                               
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为啥还不尝试三代呢，液化医生怎么说，是不是有炎症了

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这图是易瑞沙耐药后转移后的淋巴结报告，
化疗后右侧淋巴结转移消失。

                               
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阳光～ 发表于 2021-08-23 08:28
为啥还不尝试三代呢，液化医生怎么说，是不是有炎症了

没有t790突变，医生不考虑。耐药后基因检查是19缺失和tp53。考虑化疗后再基因检测上三代奥希。
液化考虑是炎症，在服用阿莫西林克拉维酸钾，服用九天了，感觉有变小，但不明显。

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youyu 发表于 2021-08-23 08:50
没有t790突变，医生不考虑。耐药后基因检查是19缺失和tp53。考虑化疗后再基因检测上三代奥希。
液化考虑是炎症，在服用阿莫西林克拉维酸钾，服用九天了，感觉有变小，但不明显。

不管有没有790，我觉得你家化疗时间很长了，这会上一代都能有不错的效果，试试靶向药吧，找个入脑好一点的

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早上找主任看了，说有好转，那就不要过分积极的处理，追究什么原因。继续服用阿莫西林克拉维酸钾2天，在服用阿莫西林克拉维酸钾的21天后复查彩超。

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阳光～ 发表于 2021-08-23 08:58
不管有没有790，我觉得你家化疗时间很长了，这会上一代都能有不错的效果，试试靶向药吧，找个入脑好一点的

有找主任问询，但主任说要等化疗耐药后。

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youyu 发表于 2021-08-23 09:32
有找主任问询，但主任说要等化疗耐药后。

嗯，意见已提，具体还得自己做决定

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阳光～ 发表于 2021-08-23 09:40
嗯，意见已提，具体还得自己做决定

谢谢

                               
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复查淋巴结彩超，有增大，主任考虑有进展，要更换方案，具体的要他查房后详细看看病历。
疑问：是否是进展，如何处理？
其余部位复查没进展，只是淋巴结有变化，是否要换方案（原方案是倍美曲塞加贝伐珠单抗，唑来磷酸）。

                               
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