记录妈的治疗和我的心得(骨转，EGFR21+met扩增+TP53)。热狗

最近有乏累，喘不过气，后脑勺不舒服，迷糊，厌食，早晨起来时胳膊硬等症状，今天拍的脑增强核磁，请高人指点下，这报告有脑转迹象吗@地狱老师 @包大大

                               
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这是昨天抽血结果，cea比十九天前又下降了一点，肺ct距离太近没做。我感觉这指标还挺好，你们觉得呢。在没耐药又没脑转的情况下，体感这么差是怎么回事呢，心电图也正常啊

                               
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Cea和影像有时候未必都是动态相关的，目前这个症状，如果可以排除颈椎病的话，是否考虑腰穿脑脊液排除一下其他情况

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热狗 发表于 2021-10-27 21:44
最近有乏累，喘不过气，后脑勺不舒服，迷糊，厌食，早晨起来时胳膊硬等症状，今天拍的脑增强核磁，请高人指点下，这报告有脑转迹象吗@地狱老师 @包大大

这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、连续耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆丧失等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。
你看看上面的症状有没有？

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收到，谢谢地狱老师，对照了一下，有些有，不是一直有症状，不明显

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包大大 发表于 2021-10-27 23:35
Cea和影像有时候未必都是动态相关的，目前这个症状，如果可以排除颈椎病的话，是否考虑腰穿脑脊液排除一下其他情况

收到谢谢，是个明确诊断的好办法，我妈挺害怕腰穿的，这两天见轻，再观察两天

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今天去医院，请主治看脑核磁及血液结果，描述近期状态，主治让先停药。因脑核磁正常、CEA持续降到33，怀疑不是耐药，而是奥希副作用，抽血查肝肾功能，等结果出来再判断，如果气喘严重则怀疑是间质性肺炎，必须再做肺ct。如果换掉奥希替尼，可能用一代或二代。

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热狗 发表于 2021-10-29 20:08
今天去医院，请主治看脑核磁及血液结果，描述近期状态，主治让先停药。因脑核磁正常、CEA持续降到33，怀疑不是耐药，而是奥希副作用，抽血查肝肾功能，等结果出来再判断，如果气喘严重则怀疑是间质性肺炎，必须再做肺ct。如果换掉奥希替尼，可能用一代或二代。

补充一下，心电图也正常。今天查的有心肌酶、肝肾功能、肌酸、乳酸脱氢酶、胆红素、血离子、肌酸激酶。

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29号停药，今天30号，体感没好转，脸色发白

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地狱老师 发表于 2021-10-28 05:53
这是我总结的，脑膜其他症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力，颈椎强直性、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、连续耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆丧失等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起。
你看看上面的症状有没有？

老师谢谢，你说的那些，我又仔细比对了一下，目前应该有2个症状，头晕和嗅觉减弱，其他没有。主要是乏累，严重时气喘，心难受(我怀疑也可能是缺氧)，近一个月脸肿、苍白，主治医生说三代tki有造成qtc延长和间质性肺炎可能，我们8月20号因为肉颤抖背过动态心电图查过血，近两天又查了静态心电图和血，没发现心脏异常。间质性肺炎是不是应该咳嗽很厉害，我们没有，10月8日肺ct也没说肺炎。如果永久停奥希替尼，换治疗方案，您建议一代还是二代药？

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