靶向药耐药的表现

重见 发表于 2021-07-19 00:03
准备去复查，但不是非必要就不做骨扫描，因为

造影剂不好

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重见 发表于 2021-07-19 00:03
谢谢指导意见

感觉你很不错，给的意见很中肯

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对比一下最近的肿瘤标志物，看看是否有缓慢耐药的迹象。感觉是局部可能控制不好或者是整体血液控制不好。

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houyue6193099 发表于 2021-07-18 21:39
我不想说 说了又怕你担心 不说又怕耽误了 如果血常规正常 凝血五项正常排除血栓 剩下的就是 1、脑转移，肺癌最容易出现脑转移，脑转移灶压迫神经，从而导致腿无力的症状。2、脊髓转移。脊髓的转移灶压迫神经，同样可以引起腿无力的症状。3、癌症也是一种消耗性疾病，引起人体的大量消耗，病人出现恶液质等营养极差表现，也会表现出腿无力的症状。患者出现腿无力，首先就要做磁共振明确是否在脑颅内转移或者脊髓转移

非常感谢你的详细解说，在这里得到你们的回答，感觉心里踏实很多

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重见 发表于 2021-07-19 00:03
准备去复查，但不是非必要就不做骨扫描，因为

骨扫不是必须要做的检查项目，我家四年没做一次，都是哪里疼做局部核磁，有时候知道全身状况并没多少帮助，反而增加焦虑，只是代表个人观点哈

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地狱老师 发表于 2021-07-19 00:06
对比一下最近的肿瘤标志物，看看是否有缓慢耐药的迹象。感觉是局部可能控制不好或者是整体血液控制不好。

每次见到你的留言都很开心

                               
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卢庭章 发表于 2021-7-18 21:17
请教，家人一代药31个月了，目前体感正常，但半年多来碱性磷酸酶波动升高，最高值超参考值上限22，担心骨 ...

血清碱性磷酸酶（ALP）在患者出现骨转移后则明显升高。研究结果提示，血清 ALP 活性与肿瘤骨转移有一定的相关性。定期检测恶性肿瘤患者的血清 ALP 活性，可以作为判断肿瘤骨转移的一个重要参考指标。肝脏疾患如各种肝炎、毛细胆管性肝炎等也可引起碱性磷酸酶偏高的现象（网络信息仅供参考）
CT
优点：对全身骨显像检查阳性而 X  线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI 禁忌的患者较有价值，敏感性及特异常较高；能够精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块；增强 CT 有助于显示骨转移瘤的血供特点及病变与周围组织之间的关系。
缺点：对于骨皮质的早期转移、骨转移骨髓质的浸润，CT 诊断的敏感性较低。

MRI
优点：MRI 对于骨转移的诊断有较高的敏感性和特异性。MRI 有优于全身骨显像的敏感性， 当怀疑骨转移，全身骨显像和 X 线平片仍不能确定时，可行 MRI 检查提供诊断证据。MRI 对骨髓腔内的早期转移灶有很高的灵敏度，是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具。且 MRI 有助于骨转移与其他骨病变的鉴别。
缺点：操作时间较长，对于伴随有骨相关时间的患者在进行检查的时候可增加患者痛苦。

地狱老师 发表于 2021-07-19 00:06
对比一下最近的肿瘤标志物，看看是否有缓慢耐药的迹象。感觉是局部可能控制不好或者是整体血液控制不好。

我妈妈的肿瘤指标不敏感，一直正常

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无果天晴 发表于 2021-07-19 11:36
血清碱性磷酸酶（ALP）在患者出现骨转移后则明显升高。研究结果提示，血清 ALP 活性与肿瘤骨转移有一定的相关性。定期检测恶性肿瘤患者的血清 ALP 活性，可以作为判断肿瘤骨转移的一个重要参考指标。肝脏疾患如各种肝炎、毛细胆管性肝炎等也可引起碱性磷酸酶偏高的现象（网络信息仅供参考）
CT
优点：对全身骨显像检查阳性而 X  线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI 禁忌的患者较有价值，敏感性及特异常较高；能够精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块；增强 CT 有助于显示骨转移瘤的血供特点及病变与周围组织之间的关系。
缺点：对于骨皮质的早期转移、骨转移骨髓质的浸润，CT 诊断的敏感性较低。

MRI
优点：MRI 对于骨转移的诊断有较高的敏感性和特异性。MRI 有优于全身骨显像的敏感性， 当怀疑骨转移，全身骨显像和 X 线平片仍不能确定时，可行 MRI 检查提供诊断证据。MRI 对骨髓腔内的早期转移灶有很高的灵敏度，是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具。且 MRI 有助于骨转移与其他骨病变的鉴别。
缺点：操作时间较长，对于伴随有骨相关时间的患者在进行检查的时候可增加患者痛苦。

好的，谢谢啦。

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无果天晴 发表于 2021-07-19 11:36
血清碱性磷酸酶（ALP）在患者出现骨转移后则明显升高。研究结果提示，血清 ALP 活性与肿瘤骨转移有一定的相关性。定期检测恶性肿瘤患者的血清 ALP 活性，可以作为判断肿瘤骨转移的一个重要参考指标。肝脏疾患如各种肝炎、毛细胆管性肝炎等也可引起碱性磷酸酶偏高的现象（网络信息仅供参考）
CT
优点：对全身骨显像检查阳性而 X  线平片阴性、有局部症状、疑有骨转移、MRI 禁忌的患者较有价值，敏感性及特异常较高；能够精确地显示骨质破坏及其周围软组织肿块；增强 CT 有助于显示骨转移瘤的血供特点及病变与周围组织之间的关系。
缺点：对于骨皮质的早期转移、骨转移骨髓质的浸润，CT 诊断的敏感性较低。

MRI
优点：MRI 对于骨转移的诊断有较高的敏感性和特异性。MRI 有优于全身骨显像的敏感性， 当怀疑骨转移，全身骨显像和 X 线平片仍不能确定时，可行 MRI 检查提供诊断证据。MRI 对骨髓腔内的早期转移灶有很高的灵敏度，是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具。且 MRI 有助于骨转移与其他骨病变的鉴别。
缺点：操作时间较长，对于伴随有骨相关时间的患者在进行检查的时候可增加患者痛苦。

谢谢先生了！两个多月没看评论消息了，没看到您的回复，抱歉。上几天做的检查碱性磷酸酶还是上升到175(上限135)，虽然体感正常心中终是不安，近期准备再到省城医院检查，正在考虑

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