her2突变，还合并了tp35突变。准备倾家荡产了。

擦亮守护星 发表于 2025-10-3 17:13
谢谢闯关老师，帮我们搞清楚了大方向。我们现在有骨转，特别担心脑转。请教您一下，怎么预防脑转呢？（放 ...

不太有预防脑转移这个说法。。。。至于骨转移与放疗，需要看你全身病灶的分期情况，你自己是几期的，肺内有什么转移？骨有几个、分别是什么骨的转移？有没有其它位置转移？。。。。然后再说具体的治疗。

闯关3AN2 发表于 2025-10-03 17:54
不太有预防脑转移这个说法。。。。至于骨转移与放疗，需要看你全身病灶的分期情况，你自己是几期的，肺内有什么转移？骨有几个、分别是什么骨的转移？有没有其它位置转移？。。。。然后再说具体的治疗。

闯关老师麻烦看下，是否需要放疗。
患者4期，左肺7.2cm*6.8cm，双肺多发结节并左侧胸膜增厚。纵膈及肺门淋巴结转移，左侧胸腔积液并临近肺组织膨胀不全。
右侧第7侧肋，第11胸椎左侧份，右侧坐骨异常放射性浓聚，考虑骨转移瘤可能性大;约左侧第6后肋异常放射性浓聚，转移不除外;左侧胸腔斑片状轻度放射性浓聚，考虑胸膜病灶显影所致。

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擦亮守护星 发表于 2025-10-3 20:30
闯关老师麻烦看下，是否需要放疗。
患者4期，左肺7.2cm*6.8cm，双肺多发结节并左侧胸膜增厚。纵膈及肺门 ...

骨转移有承重骨的部位，可以考虑放疗，减少骨的不良事件发生，其它位置不需要放疗。