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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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18881 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼., m- y& {+ J3 R( y
; ?0 a9 h" b5 s4 U- b! R6 q2 W
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
( v  G) i: O. q
& T5 Q( ~& Z1 E/ _( d3 \6 c; P  H
* R1 B( p! m% A7 m想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?# O( F" r( M4 P! C2 i& w

/ W4 o+ Q) H, {/ U' V/ {8 H1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.2 W9 w2 k1 a% S

! C( M. L" w) c2 G! e2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
& O3 r; D: {7 g" k$ i+ Q% q3 G& B: n6 k, i# i% Q6 u* }+ |
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?" G" n( R' b. E! C. R0 o) z& c
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4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
) }' i7 d# Q9 L9 T' n) C  R& c$ k8 m- n3 _. A
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
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! x- t& l$ s7 U$ {% h6 Y

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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
( x. @6 C2 z8 l% j3 ^! E
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化* t9 B3 c+ s* [6 ^
1 S# M+ Y+ G9 _" X/ u
                               
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累计签到:107 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
daminghu  大学三年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
6 J+ R! t* `* C3 D, |0 B
, v. Q" N: Y6 d+ Jhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
; G2 j. i1 H1 @# a6 I. U8 n2 G# u# `. n/ Q& i
之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56/ l3 I% y. h7 g: ^2 e. g) {* F
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑   J% k& u- W5 y2 |4 r. Z+ ?2 N

, c- f2 U( G* N9 r6 qhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
) |  L5 l8 l; w% y" f  k
& i" H# W- K  A# |- `之前别人的帖子
8 W+ M& }2 `% _/ O9 a% b
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
2 [) j) J& _+ E2 W请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
+ O( t; E) |: l% g
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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