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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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21426 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼." O6 n" k$ \  Q% M# y
* l2 ^$ F: H4 a: o
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.
$ C9 F' _3 D# X% b% ?9 {( `5 }8 W% ^5 a; T7 X
" w3 u8 B& F- c/ V) n) M8 J! @
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
8 p, y/ h8 [4 v! y* x2 z# {4 W& J. p0 ]; }9 f- A
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制." X, R# A, \" q6 @4 ~

+ D( ]+ W# E7 f6 ]2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
; J8 x0 \8 U+ P
6 A% q( z& q: ~$ _% R3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
0 {' Y1 l5 ?8 e8 V# X' ~, C, r5 p+ ^* i! V% A3 y" B( M
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
5 f$ h8 B1 k+ Y0 ~: ]2 U& K% F6 H
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢  t% [( ~6 \6 ^' B8 A
# |# ?% z: ~" o/ _  T
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) @6 K* _$ _9 C3 u                               
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13条精彩回复,最后回复于 3 天前

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
0 e- }. f+ |# X( [
! x$ f: m' d. E1 W9 Q
                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化7 W( }& N2 w' p$ n9 `3 m5 n: f2 b

5 N- o$ }) D  P# h  d+ g                               
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累计签到:161 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 $ }; A, o3 [7 }" q

1 \# C" K# J+ Q2 bhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
# n! w9 z9 \9 D7 x( ~! K2 K: {
+ @5 G, ^1 x# e之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
, k6 D' i5 \8 P" B, f# t9 D+ J本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
+ ]* p7 _4 A9 j! X0 N( @1 T3 |; Y8 S7 B  l" L- u; |
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
  `6 J; n. y9 C% G* D0 E, I/ j) V  z( Z: T/ h/ ]
之前别人的帖子

4 }3 H. F  Z4 c; A我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
' k0 F0 T1 i4 f9 ]( p  }5 i* ?& `
+ b9 S8 z7 \2 P/ |  l) r6 P
                               
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  V% d2 w- D0 W+ s/ A1 b: I

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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:457 b0 }, s0 l  X" Z1 U
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
; b& H0 u+ }3 N  W7 B
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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