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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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28799 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 湖南

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.- B7 s+ V' o2 Z  D/ s) U
, b; H% B# B2 Y! }0 t2 v* q
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.: K+ _/ x6 f) Z* I' ^, V
. p: G' F; j7 x. U  ^, C$ P
% ^' b3 w6 X6 h( x$ n* t
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?
0 e5 l. ?# t& ^, F
, X4 N/ G9 ?: L1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.
* [$ B! ~2 [5 W$ ]' R
; B: l5 n3 l, l7 O/ n' a2 X2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.
" n; Y6 B! t8 m  c3 I4 C- u) _6 x2 n( P; f* g
3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?
+ s6 }. {1 B7 Z2 b9 d1 ^0 `5 o  z" V- Z. B3 H7 o8 p
4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?, n, f" G  ^6 j' B3 `

" [! b  y/ Q% U7 t在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
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11条精彩回复,最后回复于 2024-4-16 12:03

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
$ }# |+ K4 x* l% Q* B

/ `1 |( T. m3 M                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
! T( w* e0 K% ]

8 v. t% N% G0 e* F& Y                               
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连续签到:2 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
0 q3 B. f2 _  Q( u5 q7 `. N8 J& C3 Z% ]  v- t5 h2 J  o+ d2 p$ {: y/ p) e! Y
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
8 l" S( M6 N! m: E* w. h. @
3 ^5 d+ R+ k% o" u' z% w: l之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:562 N: V- M: G4 k
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 0 o! q4 Y) i0 G
, T* J8 X# a# s4 b! A/ l! \
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703" M$ P1 y% ]. Z0 K9 y1 V  V  W

0 g4 ?* V7 c, d0 B2 M之前别人的帖子

6 E% t/ n! G2 \4 `3 Q! c  a0 Y' F我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性
7 u; p+ Y) |1 Z& D0 A
+ y5 W, ]- J; L3 K$ F  q
                               
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+ ~1 h) B+ i9 Y5 D1 x2 f                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45
8 H5 ]! E5 _' P; K请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

/ M8 C7 t" }0 r) T主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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