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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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84945 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |

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65,女,肺鳞癌,确诊时增强CT6.2*7.1cm,但次日的派特CT4.9*7.1cm,纵膈七区1.1*1.6cm
! M+ h4 J* V' M1 J; u, e6 o方案:白紫+K+奈达铂
$ P1 z5 E# J' `
8 H* g0 |# k3 [" h8 x$ c1 C( O4 R5月20首次治疗,6月8日复查9.4*7.1cm,纵膈七区1.2*1.5cm& a% q6 ?: r  \; [; M
6月9日第二次,6月29日复查4.7*6.7cm,纵膈七区1.0*1.5cm
7 x6 E, w1 ~( }% B9 C8 j( `" r6月30日第三次,7月21日复查5.4*3.9cm,纵膈七区0.8*1.5cm5 V% ~. F2 _- k  @1 F
. O& }! q/ ?9 \& ]
原计划化免三次,胸腔镜手术,医生评估没有达到预期,安排再做一个疗程。
' @' \: J, M7 ]  `% t. l
0 @7 y: Q7 N/ G# i# k8 vPDL1表达70%,仿佛也没有帮助,沮丧中
0 A4 [. Q5 V& a. p. \! k4 J3 u" }# R6 b" ~/ q

+ g( ?2 _3 t  Q* C. B$ z) }" S% ]+ i: Y& L( [

26条精彩回复,最后回复于 2023-8-15 10:43

希望奇迹!  高中三年级 发表于 2023-7-23 20:55:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
已经缩了不少了,再做一次两次的看看

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总会是晴天  小学四年级 发表于 2023-7-31 13:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-7-31 17:05:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-1 06:06:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05/ |  V+ ^, r* B! s
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!
& J% D3 i) Z  d' c) |. j. R7 c
是的,确实这样

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-1 07:00:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-01 06:06
6 t2 k4 J/ P0 A% R, q9 h是的,确实这样
; w0 s- x' ]* D" ?, H6 G4 a
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师
( j4 ~$ P- c; K1 F5 I
                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-1 09:01:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:008 W9 I8 \1 \/ N2 l
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准,是吧,申老师
+ T& E# t' ?# r( y1 n
嗯嗯

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 15:47:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
5 S6 W" S6 `, S% `0 V免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的,你可能不知道,影像学看上去有病灶的,手术开出来pcr的一大堆,就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的,只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌,术前的病灶,术后pcr啦!
; o/ E+ M/ L% @; H
谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运
/ a: l$ R* `0 S8 _3 {
                               
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0 A+ X8 l& v: n8 G8 f9 C( N
                               
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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-3 19:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
% B5 `2 f& Z# `7 `1 {$ {" D/ i2 J我爸爸的情况差不多,但做了三次下来原发位置消的差不多了,淋巴位置没变化。也很焦虑,刚做了第四期,祈祷这次淋巴位置能控制住。

$ ^) c5 q( E" G! O你家有手术吗?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-8-8 10:28:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
5 L: T* N% y, g) P谢谢闯关老师,希望我妈妈也能这样好运
' r$ G" r  W8 b- J- A, l3 d
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!: @! |2 d8 v( m- d0 k4 M

" i' g" S. p/ c/ _( s1 Q* S) T  m

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