三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
- T5 R8 }! t  |4 V% z方案：白紫+K+奈达铂
6 _- O+ m' ~8 |2 h
2 _# @1 \: i! D$ {( ]5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
% h$ Q8 _4 P1 `' |! L5 N& X6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
8 t0 ?. |4 f* c  |, A+ X7 N
$ J2 z- \/ F6 J& N0 w. u原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
& l0 q" B: l/ Z/ E# L$ A, e# _! Z( ^$ z
- f; g2 l; y/ d' v. ~5 TPDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中
4 x' t% M' W2 q$ U. H
2 C2 n$ a- r& {0 k$ K9 Y9 p- K7 ^
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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

- L/ [4 t0 |! T* ]4 e# y; v+ p3 {是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
是的，确实这样

: X" i. q& V. ~3 O( i' G实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

; j) |3 e1 e! \- K* Y" ?                               
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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

; h5 P7 V" x. _& h6 }/ m) p0 V嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

& l- x( R$ i% ?+ j) L谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

                               
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0 }3 x. ?/ @/ G2 [/ [, Z                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
7 l5 Y0 E% q9 j: w我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

# s5 A( |" K+ H0 x& G" a你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
! C( j9 B; |4 o& _, I% e谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

5 @8 D) S, y) W4 }+ c: }你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

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