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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 免疫治疗 › 大细胞肺癌三期，基因突变，pdl1表达30%
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大细胞肺癌三期，基因突变，pdl1表达30%

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19308 9 zwf 发表于 2021-1-1 11:19:49 |

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2018年11月确诊大细胞肺癌三期。第一阶段治胸腔镜摘除左肺下叶原发灶，因纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经，声嘶呛咳。2019年1-3月同步放化疗后，纵隔淋巴结缩小，声嘶呛咳缓解。空窗近一年，2020年4月，因声嘶呛咳发现复发。开始第二阶段卡瑞利珠单抗+培美曲塞三次，显示稳定。后改卡瑞利珠单抗+恩度+长春瑞滨，病人不耐受，停止治疗两个月，左肺门进展。2020年9月第三阶段帕博利珠单抗联安罗四次，显示左肺门淋巴结缩小，其他稳定。后因咳血停安罗。第五次单K治疗，肿标上涨，后面如何走下去，可否联同是抗血管药卡博替尼？望指教
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共9条精彩回复，最后回复于 2021-1-27 09:08

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[LV.2]与爱新人
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Emj  版主 发表于 2021-1-1 16:20:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
患者多大了，体质怎么样，ps评分如何
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zwf  小学六年级 发表于 2021-1-1 17:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南长沙
71岁，目前体质还行，生活自理，正常吃饭。只是不能长时间走路
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zwf  小学六年级 发表于 2021-1-1 17:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南长沙
Emj 发表于 2021-01-01 16:20
# D6 Q. U* ^5 `患者多大了，体质怎么样，ps评分如何
) [+ n  v  a! o! P
71岁，体质还行，生活自理，就是有些咳，长时间行走会有点喘。2020年5月免疫治疗后心率有点快，吃了降心率药，保持正常。求指点
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zwf  小学六年级 发表于 2021-1-2 18:08:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南长沙
今天咳嗽有点多，担心联卡博是不是效果不好
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zwf  小学六年级 发表于 2021-1-6 22:45:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南
这两天咳嗽少了很多了，喝水呛咳改善了，正要放下心来，又说吃东西梗阻感有点加重，心情一下子就沉重了。哎！咳嗽好容易好多了，怎么吞咽会加重呢？
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zwf  小学六年级 发表于 2021-1-6 22:46:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南
K联卡博第十二天，吃五停二。K第六针了！
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淡泊明志999  小学五年级 发表于 2021-1-7 03:21:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
卡瑞丽珠+培美曲塞显示稳定，后面怎么又换药了？
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淡泊明志999  小学五年级 发表于 2021-1-7 03:22:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
我父亲是肺腺癌+食道，现在安洛替尼+卡瑞丽珠，精神见好，就是喝流质饭，痰太多
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zwf  小学六年级 发表于 2021-1-7 08:48:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 湖南长沙
淡泊明志999 发表于 2021-01-07 03:219 k7 ]; T, H7 i7 e7 c. b1 e' Y+ j
卡瑞丽珠+培美曲塞显示稳定，后面怎么又换药了？
3 U5 T8 P2 r8 u" L
医生联合会诊，建议换化疗方案看能不能进一步缩小纵膈淋巴结
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