肺腺癌胸膜转移，21突变，吃什么药好？

我妈妈纤支镜取到组织做了基因检测，因为组织很少没有送出去检测，现在有点后悔，检测的基因太少了，报告显示21突变，今早看一个视频直播论坛说针对这个点位的突变，达克替尼pfs和os都获益，奥西替你pfs获益，os不获益。
网上问诊北肿赵军医生，他说达克替尼毒性大，一般不用这个药，建议一代药联合贝伐，想问问大家的意见？感谢

                               
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15855138671 发表于 2020-10-31 14:15
上海医生还说直接先吃一代药就行了呢，各个医生不一样，一代药联贝伐是可以的

你家也是一代药联合贝伐吗？一代药是用特罗凯吗？

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达克替尼，据报道数据是要比一代药漂亮的，但上市较晚，还没进医保，很多医院医生不爱用

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chuchuml 发表于 2020-10-31 18:21
达克替尼，据报道数据是要比一代药漂亮的，但上市较晚，还没进医保，很多医院医生不爱用

有大佬说达克替尼耐药后数据没有，在92耐药之后续没法治疗，我不懂什么意思

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乱武 发表于 2020-10-31 19:29
有大佬说达克替尼耐药后数据没有，在92耐药之后续没法治疗，我不懂什么意思

意思是达克替尼耐药后能不能用上92的数据没有，而因为达克上市晚，所以数据少，

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乱武 发表于 2020-10-31 19:29
有大佬说达克替尼耐药后数据没有，在92耐药之后续没法治疗，我不懂什么意思

先用一代药的都想着在一代耐药后，有机会再用92的，至于92耐药后，问题本就比较棘手，想再吃回一代二代也只能是留个念想罢了

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那就听赵军的，一代联贝伐

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乱武 发表于 2020-10-31 19:29
有大佬说达克替尼耐药后数据没有，在92耐药之后续没法治疗，我不懂什么意思

意思是，如果一线上达克替尼，则达克替尼耐药后上第三代奥希替尼（9291）的数据没有（潜台词就是不理想）；如果一线上9291（奥希替尼），则奥希替尼耐药后的后继治疗手段有限。所以，医生会建议你一线上一代药（易瑞沙丶特罗凯丶凯美纳）或联贝伐。一代药耐药后，如测有基因突变（如有突变，则大概率是T790M）则可用第三代药。

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