马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑 9 N* N+ G# ~" N5 z
9 A2 F: @+ v' {# s5 S
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
' D% S9 T. U$ |
5 Z: q( V# z$ d 化疗期间,什么能吃,什么不能吃? 5 U) C/ d4 |1 w f1 V3 M; T
忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
5 V& E; F% J; S. W- ?/ g' v化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
7 D3 @. i3 Y6 K
' [- m! j) W* s! ?. L- W6 k3 q& \9 @: w$ \! O7 O5 i3 a
. E1 W- g( }. v% I, f' ^
$ c: T) D) c4 E$ Y
如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
$ s% m0 y8 F! O
; g- L3 x+ L2 p6 ~3 b1 O3 Y$ t影响患者营养状况的因素
- n$ b, \7 b- D厌食 进食减少 代谢改变 消耗增加 消化道副反应 进食减少 治疗应激 营养需要量增加 疼痛、焦虑、抑郁、失眠 食欲下降 进食减少 ……
1 v) D& C6 }% ^: n( ~
9 q) p; d6 S" k/ a8 \化疗患者治疗前的营养护理
$ ~4 n4 u7 l4 n4 |5 `- }! x帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
& ~: i2 ?3 L2 w. Y6 O( a
+ G3 x5 X; I1 |4 @% X' Z0 c已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
5 A1 S% G, P7 ?- v! r" r& s) w, Q! y( w: [" D. |7 x2 [
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。6 }* l8 X, J) V
$ g/ R3 w3 r6 n, }9 m% G: w, C% |) o2 b0 L
7 E" ~- s) i1 b1 A+ M0 T; z0 z# R
化疗患者治疗期间的营养护理 - u& ^7 b7 R7 `- k/ q3 t
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。
7 x: ?5 u! L( z: u1 \ X1 X
; r4 E: g" v8 T/ C饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
* {: w% ~% w( l- ?4 I2 z* S- W
8 H- d# n3 w7 n& v% u3 j8 ^: O( [8 s
( o" D8 O* w0 \% X5 `) C/ p ?控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。
/ U9 R( l1 R! {% t; ~5 \/ l" f) T4 @7 S7 d( [
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
2 ~/ q8 w6 j$ Q3 f# i# K) `
3 a4 l0 q C/ ~7 `# S" {, K- v营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
, M0 [5 q8 a! [7 g# }: k" B9 g* O4 F
& Z! Z% l4 u3 u/ ?$ O. m避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。6 N5 C0 s) F( i7 F
$ X" Q P; X( }! Y; ~. ]
% {0 B: I- ~0 E/ a7 t8 l E化疗患者治疗后恢复期间的营养护理
, v6 w8 }0 r4 x" B' w; X根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
O1 e5 i" f9 L; B1 E
3 H* u N3 w7 w' {7 _采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
5 {. ]+ d5 X( Z* @; ?
3 `( J6 ~# B) i) G* u7 v1 t如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。. b3 r$ `! \. B. B8 l
# r# E7 _5 G- S* F7 c& T
9 p6 W- J4 U; B% j8 x01. 食欲减退的患者
) s) d% i9 c$ D# D( P7 N6 B% x# C) t6 p- C+ l+ z0 @1 ~
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
7 L8 `& J$ _6 Y# M! ^1 h \
/ m% z9 |( }- ?; p消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
' b' w" w" g4 \# W9 W# O0 t
& ~; W1 c8 H% f02. 味觉、嗅觉变化的患者
# l2 [7 q$ L& z; R Z( T$ s3 k/ P9 d
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。' n7 T- K3 \7 N; w* Y( [ V
, {6 g+ ?* t1 _1 b吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。# ~% M$ B+ u7 U2 d3 c5 R
7 k. q1 W# |5 f* i3 r4 D
5 R7 U/ d+ G! ?可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。% |$ q# E5 k: n; x
2 A! K, F$ Y% y
多吃新鲜蔬菜和水果。
2 X. H E& X4 u/ U+ ^& `2 B" d9 t+ ^: K( G1 x
03. 白细胞减少患者的营养护理
- d) u' V! t6 c; n6 L9 S L7 {( ?+ H) A1 C; C
在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。% Y# v/ P! Z4 B5 \
+ t4 G/ N2 o) a! I治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
- H6 ^( {0 f( T( @4 m* {( F
' y E% A4 J3 k& f: g3 A+ r04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
2 e5 U3 H1 v! `! ]% _3 E( D. U) E
R% u) u8 w3 N0 Y; O7 C口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。# }; Z2 W4 g$ V% U$ l
0 g, D7 A2 y& B+ m
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。# f& g, l6 d& \5 e
7 g+ D" U, y6 g; y* X' P
" ?' e8 d6 H* T1 n4 b05. 便秘患者的营养护理
2 K/ ~( [. T) U# e& q0 R
+ z2 l r+ T1 W6 n& d规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。7 i& K7 P) `2 ^
5 p5 \, d- {4 O) Y: s% ^, Y/ e( k) r8 R
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。% p, \. g4 g3 A3 u! V
, K& v& }' o( G* y06. 腹泻患者的营养护理% {3 H$ c# S0 X0 r- I* M6 c# u( O$ b
! Q" Q9 Y5 c$ [9 J0 J* U
腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。: z. }$ X2 N7 b+ t
" G; m; @$ ]- b& A0 }7 y轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
3 F. M) |5 o! k2 D1 z
0 x% q- C* R H9 Y' F3 G' e注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。8 H$ T2 S$ [2 U! Q/ R, M4 `
2 T5 M- P& Q& }; B8 H
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
3 q% Q$ R# S3 X9 u+ c |