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移植后复发,多吉美耐药后索坦中,希望各位高手指点用药

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4555 10 开心感恩每一天 发表于 2012-7-28 16:47:41 |

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2007年底原发肝癌,
2008年初用过*刀,
2011年4月移植,
9月发现复发,用足量多吉美,期间也做过化疗和介入,
2012年4月份用多吉美加雷帕霉素(FK506停掉)
2012年6月,在憨叔的建议下作了免疫组化,EGRF和VEGR都是+++
2012年7月12日用足量索坦加雷帕霉素,
用索坦前AFP170多,用了2个星期左右AFP190多,继续用索坦,脸黄,精神比没用时稍好
想向各位战友请教,索坦吃到什么时候好呢,吃四个星期后休息两个星期,然后再吃?
因为EGRF阳性,所以索坦之后能否换成特罗凯加雷帕霉素呢,谢谢

10条精彩回复,最后回复于 2012-8-3 23:22

永远平安  大学二年级 发表于 2012-7-28 17:39:20 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我们一般情况下是吃3周停一周,再检查AFP,评估效果,注意服药期间的血象情况。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-28 18:14:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果耐受,索坦可不停药吃4周才检查;如果受不了,可吃3周休息一周。
建议干脆把索坦要吃足一个月再检查AFP。
准备好阿西替尼,以后用它接替索坦吃一段时间。
因为现在AFP这么高,不宜冒试抑制EGFR的药的风险,用很靠谱的药把AFP降到低位后才试凡德他尼,有效了才试特罗凯。
脸黄是索坦染的,不表明有什么问题;精神差的话,检查一下电解质,看有没有低钾低镁,如果低钾低镁,就对症治疗一周。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
开心感恩每一天  小学六年级 发表于 2012-7-28 23:24:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 开心感恩每一天 于 2012-7-29 12:34 编辑

谢谢憨叔及永远平安。
还请高手帮忙指点以下问题:
现在出现了新的副作用,肠胃有点腻放屁很臭,眼肿脚肿,要怎么应对呢?
如果吃索坦受得了,吃到什么时候呢,四周之后继续吃么,吃多久呢?
还有,AFP怎样才算低位呢?
换成阿西替尼后雷帕霉素不变么?(因为有看到说阿西替尼和依维莫斯联用效果不错的贴子)
谢谢
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-29 16:09:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

昨天说过,你今天叫我来,我还以为有什么新情况,原来只是多放几个屁,有点浮肿。
吃药吧,什么问题也没有,吃够日子检查了再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2012-7-29 17:04:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
开心感恩每一天 发表于 2012-7-28 23:24
谢谢憨叔及永远平安。
还请高手帮忙指点以下问题:
现在出现了新的副作用,肠胃有点腻放屁很臭,眼肿脚肿 ...

好好读帖吧,耐心治疗,不要过于杯弓蛇影!
索坦除了常规副作用之外,最明显的还有脸黄、尿黄及眼睑浮肿。
yanping  初中一年级 发表于 2012-7-31 10:11:44 | 显示全部楼层 来自: 云南德宏州
学习了,继续加油。
开心感恩每一天  小学六年级 发表于 2012-8-2 09:02:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
这几天脚浮肿,脸浮肿,肚子也有点浮肿
开心感恩每一天  小学六年级 发表于 2012-8-3 16:48:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 开心感恩每一天 于 2012-8-3 18:01 编辑

索坦24天,AFP继续上升,吃之前120多,吃了2个星期后190多,今天检查310多,怎么办呢,
补充一些数据,钾,钠,氯,钙,磷,镁,正常
谷丙正常,谷草54稍高,白蛋白25.9稍低,球蛋白37.5稍高,白细胞2.1(参考3.6-9.7),血小板0.8偏低(1.14-2.82)
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-8-3 22:39:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
开心感恩每一天 发表于 2012-8-3 16:48
索坦24天,AFP继续上升,吃之前120多,吃了2个星期后190多,今天检查310多,怎么办呢,
补充一些数据,钾, ...

VEGR+++,吃索坦却无效,这就麻烦了。
吃一个月特罗凯看看吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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