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随着医药业的发展,护肝药物在临床上的使用也越来越广泛。事实上,恰当地使用护肝药物,不仅可以迅速改善肝病病人的临床症状和预后,而且还可以为进一步的病因治疗奠定基础。因此,不仅肝病专科医生用到护肝药物,其他各科医生也要很好地应用治肝药物。% p* F7 {9 P9 w) h5 w" P
肝炎是一种常见病,在我国以病毒性肝炎为主。甲型肝炎常可治愈而不转变成慢性,但乙型和丙型肝炎则常迁延不愈而成慢性肝炎、肝硬化或慢性病毒携带者。1 p. n2 j; k N1 b
治疗肝病的药物有很多,按其药理作用可分为抗肝炎病毒药、免疫调节药、促进细胞修复药等。治疗肝病如肝炎、肝硬化等,但目前尚无特效药,现有药物仅起辅助作用。肝病辅助药物能改善肝功能,促进肝细胞再生,对增强肝脏的解毒能力起辅助作用。但用药又会加重肝脏负担,故须谨慎用药。
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- g) g, {3 p- H( C0 K- f3 |% d(1)水飞蓟素类
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水飞蓟素对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用,能对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白质合成,抑制丙氨酸氨基转移酶的升高。可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎。目前临床常用的有水林佳、西利宾胺、利肝隆、益肝灵等。具有降酶幅度大,安全可靠、毒性低及不良反应小等特点。
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: i6 N5 y7 t) P$ U8 L(2)五味子制剂
0 \0 t+ _1 f) i2 F从五味子果仁的提取物中,可分离出7种降低谷丙转氨酶的活性成分,可改善肝细胞膜的功能,降低其通透性,使渗透到血液中的酶减少。可提高肝脏的解毒功能,并能促进肝脏蛋白质的生物合成,刺激糖元生成。在此基础上人工合成的联苯双酯、双环醇的功效明显增加。但停药后的反跳率可高达60%左右,反跳现象多在停药后半月至3个月出现。本品通常不单用,往往同其他护肝药组成复方制剂。大多数中成药制剂均含有五味子制剂。1 B" r+ u U) C) i& ]7 o
(3)丹参 W! B8 z& b' o! K, J/ G) V$ p8 G
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中医认为,丹参有活血化瘀、凉血消痈、除烦安神的功效。现代药理研究证实,丹参有改善微循环障碍,改变血液流变,抗凝血,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能,抗肿瘤活性等功能;同时大量的实验与临床研究表明,丹参对肝病确有疗效,具有良好的护肝降酶,软缩肝脾,改善血清蛋白含量,提高免疫功能,促进纤维吸收,对慢性转化为肝硬化起延缓与阻断作用。
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(4)多烯磷脂酰胆碱(易善复). W b( p5 Z5 X$ i5 y. p1 K* P
多烯磷脂酰胆碱为多不饱和脂肪酸和胆碱载体,可作为生物细胞膜形成和再生的构成成分,可增加生物膜流动性,调节膜结合酶系统的活性,对肝脏脂蛋白代谢和血液流变学有一定的影响。适应症包括
; [- b9 h1 _# d# a: V" C各种急慢性肝炎、肝硬化、中毒性肝病和各种原因引起的肝脏脂肪变性,胆汁瘀积。
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* `4 f6 q2 d& x. M V3 u* i; L- }(5)甘草酸制剂
0 G8 c$ Q9 {4 ?! B% Y+ f8 b, k甘草酸是从甘草根中提取的有效成分之一。其结构与可的松或醛固酮的类醇环极为相似。甘利欣、美能是甘草酸制剂中最重要的代表,能利胆、解毒、抑制体内自由基的产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移的作用。可口服或静脉注射。主要用于各型急慢性肝炎、药物性肝炎、早期肝硬化等的治疗。
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6 ]% ? e% k% ?3 d9 o7 N(6)苦参碱, B6 Q- H' y& K& |3 I
 
+ d/ _" q- C0 I苦参碱是豆科槐属植物苦豆子的种子中摄取的生物总碱,其性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒和利尿作用。能缓解肝脏炎症,降酶迅速,并且还有一定的抗病毒作用。
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(7)还原型谷光甘肽4 h0 }& ~$ Z) p; e% e' `0 t
还原型谷光甘肽在哺乳动物的肝脏中含量丰富,其结构性集团-SH键,可参与体内多种重要生化反应。还原型谷光甘肽能稳定血红蛋白和膜蛋白的巯基,使其免受氧化,可对抗氧化剂及自由基对巯基(SH)的破坏作用,同时可参与体内糖代谢及三羧酸循环过程,使机体获得能量。保护肝细胞膜,促进肝脏酶的活性,促进肝脏的解毒作用。可广泛用于临床各种肝功能异常疾病的治疗。% W7 l* Z3 V0 M% w+ [6 R* |
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(8)苯巴比妥
. L, w: ^5 u2 c I) o$ f苯巴比妥是一种长效镇静催眠剂,因有肝酶诱导作用,在肝病时可用于退黄,临床主要用于淤胆型肝炎。由于苯巴比妥对肝脏有轻微的损害,所以对肝功能损害较重的肝炎者一定要慎用。. W+ D! }7 T" v( t
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(9)熊去氧胆酸
0 K& ?$ Y, i% Y6 R最初从北极熊胆汁中发现。1972年将它分离提纯,并命名为熊去氧胆酸。可干扰胆酸在小肠的吸收,从而降低血液中的胆盐浓度,有利胆作用。适用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化及原发性胆管炎。- K& K3 Q! w) O4 r' @( {! G# T
用于临床的产品主要有优思氟(进口)、熊去氧胆酸片、熊胆胶囊等
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1 h1 \% b+ V1 C6 I' ](10)胆维他(茴三硫)
4 m# e" c, ] f! |; H; ~胆维他可有促进胆汁、胆酸及胆色素的分泌,活化肝细胞,增强肝脏解毒的功能。 ! g% m" a$ _/ Y0 G9 d4 S' P t
主要用于胆囊炎、胆石症、急慢性肝炎。 长期服用可引起甲亢。胆道阻塞患者禁用。如出现荨麻疹样红斑,应立即停药。
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共11条精彩回复,最后回复于 2014-4-17 12:59
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学习了9 F7 O5 ^' {- c3 U- R, }1 i
水飞蓟类、五味子制剂、甘草酸二胺、易善复、还原型谷光甘肽、苦参、丹参,都用过; X- n* ~ f! b) L0 c3 j* U& V
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这个真的好帖子,收藏了,对我爸爸得病情,台有帮助了。 |
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学习了
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我妈吃特罗凯四个月了,肝功目前正常。现在要吃护肝药预防吗? |
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[LV.1]初来乍到
易善复严禁氯化钠稀释,当地医院总是会在易善复挂一半的时候推用氯化钠稀释谷光甘肽。告知护士这样可能不太好,护士总说没什么关系,就这么一点点!倒!也不知道有什么影响不,都挂了十天了。 |
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