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本帖最后由 白毛衣的爱 于 2017-7-8 23:40 编辑
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8 A Q+ d* m5 e: J3 ^ |5 R& ?: T新人来报到,望各位大神多指导,救命啊!
" G5 G; D. v; k' p/ \9 Z3 b治疗过程如下:
& @0 S( y- t* W9 b# w4 U$ n 患者女,39岁,2016年4月发现左乳肿块,2016年5月在本地医院左乳癌改良根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,大小3cm*3cm*2.8cm,淋巴结0/15癌转移,免疫组化:ER(15%+),PR(15%+),C-erbB-2(50%)。5 Z+ K/ `" b" w$ o/ V: a# b8 f
后到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)病理会诊如下:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,脉管内可见癌栓,免疫组化:ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),HER2(0),C-erbB-2(0),Ki67 +90%,Snaptophysin 少+,P63部分+,GATA3弱+,D2-40(内皮细胞+)。
$ w8 T8 P& m& B6 X+ A$ g8 [9 O 2016.5.24日至2016.11.3日在本地医院接受多柔比星脂质体+环磷酰胺化疗4个疗程,后用力扑素化疗3个疗程。化疗结束后做CT检查有复发迹象。' p( U5 E+ J: Z5 f* _
2016.11.25做PET-CT检查,显示左侧内乳区淋巴结、左侧锁骨上、左侧前胸部肌间隙多发肿大淋巴结伴FDG代谢增高,乳腺癌转移。$ N, ~1 ~/ Z" I$ u! T5 J& F, i E
2016.12.8开始到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)接受顺铂110mg d1 +吉西他滨1.87g d1、8化疗3个疗程,化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制,第四个疗程吉西他滨减量1.5g,继续出现Ⅲ度骨髓抑制,第五、第六个疗程继续减量吉西他滨1.3g;* K/ |$ U- {5 o$ I4 s+ z
2017.4.17复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)做CT检查肿瘤基本看不到;彩超:两侧锁骨上、两侧腋下、肝胆脾胰肾、腹膜后、两侧肾上腺未见明显占位;开始单药吉西他滨1.3g维持。
4 A5 y9 N0 k8 h h$ X. A 2017.4.21用单药吉西他滨1.3g,骨髓抑制血小板计数从93一路下降,化疗无法继续。- {9 e: q* Z0 a& e5 R# i: A
2017年5月底,锁骨上下及左侧内乳区肿瘤开始反弹,血小板计数最低降到4 10∧9/L。
8 S0 h& h: A4 Y* v8 b( C8 x) o 本地血液科检查化疗药物造成再生障碍性贫血;血小板,白细胞都很低;最近血常规白细胞计数:1.5 10∧9/L,血小板计数:4 10∧9/L,血红蛋白:50 g/L;肿瘤已长到4.5cm。
- d g& g( u+ q2 ]7 W: ^ E% ^不知道怎么办,求各位大神指导!!! |
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共36条精彩回复,最后回复于 2017-8-31 10:44
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论坛好像乳腺方面的不多啊2 S/ }* J6 [7 H- l; d
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[LV.4]与爱新星
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[LV.4]与爱新星
血小板低化疗药物不能用,到上海市中医医院配了增强免疫力和抗癌的颗粒中药,貌似效果不理想;本想在上海市中医医院配点抗癌的中药药水带回去,但本地医院不肯给挂。$ z7 v* A; t: c# @% B# E4 R
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[LV.4]与爱新星
早起,去给在医院的老婆送饭。祝福老婆尽快好转!!+ o j- E7 t( [! S7 ^
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[LV.4]与爱新星
今早医生查房,建议尽快做放疗控制肿瘤的生长。不知道能不能做速光刀?
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希望楼主坚强加油。7 _! n- z5 c# c( [" q; m N) F
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[LV.4]与爱新星
seacat 发表于 2017-7-10 16:33 : x# o# O$ Z$ F" `" p% ?
内分泌治疗吧。
3 B6 _" U. v3 u; D6 y6 ?ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),医生说太低,内分泌药物基本不起作用
8 q$ b: A* x+ h. L$ y( x) P+ r |
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Q! n0 r J$ x0 YER 1%也可以用。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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