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[咨询问答] 联药脑膜进展~跪求各位大咖赐教

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1475 8 sunny王 发表于 2024-5-7 07:40:42 |

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治疗经历:& |, n4 ?8 J; R1 J* @5 m; E+ ?
2022年5月确诊肺腺癌晚期,有骨转,脑转,有egfr19突变,吃阿美替尼治疗,期间效果不错,肺部病灶缩小" V) R9 {2 Y0 g
2023年六月底,走路摔跤,取脑脊液确定脑膜转移,做了二次基因检测,测出met扩增,7月到10月,阿美加量吃~十月感觉又有进展,开始阿美双倍加谷美替尼至2024三月底,复查,脑部进展,长了两个小的脑实质,脑膜也有进展,入院; {: B* P7 d# c) {- w1 Z) }' E; U
医生建议放疗脑部,20次做了12次,原来还能住上拐杖走路,现在基本瘫在床上了~急求各位大咖赐教,有什么方案0 r- E: P4 [6 y/ |; J
# n3 n( s) X: ]6 u* J

8条精彩回复,最后回复于 2024-5-8 23:02

sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:41:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
求各位大佬赐教

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 07:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
换药有效吗?怎么换?鞘注不一定能做了,不知道椎体有没有受压迫现在

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-7 12:44:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
1神外下囊鞘内化疗
4 t. N2 {7 {2 I2腰穿鞘内化疗, `4 r% V" w: ?3 ~$ r1 [
3试试三代药联合卡博替尼

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 17:40:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-07 12:44
% Z! L2 a4 c" {9 n3 J1神外下囊鞘内化疗
. ^  b; O% i. q: V6 b8 D9 b2腰穿鞘内化疗
& C& \5 k% N8 ?: q6 R3试试三代药联合卡博替尼
( o' E! g4 @7 P8 S5 Q
感谢感谢
3 b: H/ S, @" d
                               
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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-7 22:17:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
申医生 发表于 2024-05-07 12:447 S! D: T/ G1 S9 S. k6 v9 |
1神外下囊鞘内化疗: P8 J) x& r1 u9 s$ i
2腰穿鞘内化疗
% ^4 o2 O- {% \9 D1 k3 U3试试三代药联合卡博替尼
2 T0 q6 p! b# `4 T, q
申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-8 22:11:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-07 22:17+ W% D7 d: j. D8 o8 N+ s
申医生,如果有血栓的话是不是不能用卡博?
/ x( C! I7 F7 T; ?
风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班

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sunny王  小学五年级 发表于 2024-5-8 22:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西
申医生 发表于 2024-05-08 22:112 H' l6 L* O) q& a" {+ q. i
风险很大,如果必须用,可以足量利伐沙班

, X6 A- o7 w3 F5 F1 b那还可以换什么药试试呢?卡马?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-8 23:02:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
sunny王 发表于 2024-05-08 22:37
. o  Z* g, k, R+ n% \那还可以换什么药试试呢?卡马?
+ o8 |: \+ U' J3 v- e
卡玛替尼和之前用的是一个类型的靶向药,不推荐

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