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[咨询问答] 脑膜转双倍伏美+280吃药第9天

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1996 15 打倒病魔! 发表于 2024-5-5 09:20:12 |

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本帖最后由 打倒病魔! 于 2024-5-5 09:26 编辑
& s! g4 q9 h2 g6 e% Q+ v  a; f3 c. O
大家好。: u* ^3 y) a: Q8 e2 Q, K0 ~
我妈妈于3月底出现意识不清后,抽脑脊液确诊脑膜转。
; H. }1 f9 k1 K+ k2 ]. U( ~1 B9 p4月27日开始吃双倍伏美+280,5月3号晚上,特别是5月4号上午意识出现明显好转,有情绪了能表达了,本应该是个好消息,但是从5月4日下午开始,心率突然从84持续上升到123,后面用了降心率的药能稳定在90左右,但是晚上开始血压突然变低,我妈妈以前还有高血压,现在血压测起只有96/59,整晚基本就在这个范围。! q3 Y+ G7 @5 }
听呼吸声很重很累,但是不算急促,氧饱、呼吸频率都还是可以,肝、肾功能从指标上看医生说都还可以。9 f! X/ U2 Z% m0 a) H& J
麻烦各位大佬看一看这是什么情况呢?是药物的副作用吗?因为我妈妈身体非常虚,现在280吃的250mg,是否应该减量到200mg呢?* [  e  Y$ B; T7 f9 ^

15条精彩回复,最后回复于 2024-5-8 22:29

打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 09:20:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 09:28:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
医生还说各项指标都在好转,但是心率和血压为什么会突然变成这样

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-5 12:34:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
打倒病魔! 发表于 2024-05-05 09:20* [" l  ]) ?' x, I7 m# V
@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~
( D2 d# _% I/ c
像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-5 14:05:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 14:22:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-05 12:34
$ K# R. J4 u, n! v9 g4 ~4 T5 ?0 T8 D0 b像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效
: ~1 i& V% E! ~& M5 y" Q; t
脑实质是有转移的,但是我妈妈这两天意识还是比较清楚的,就是疼痛反应比较大,目前心率能稳定,血压略有回升

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-6 09:06:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
阳光~ 发表于 2024-05-05 14:05
, t, Y2 e% [& _; X我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝
9 A) [" `: V: g- F0 _1 n  }
医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-6 13:09:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
打倒病魔! 发表于 2024-05-06 09:06
/ i0 x0 g4 E5 Q" q2 n1 g7 y6 s$ k* U医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势
9 T! p7 Q5 h1 f% z) F
脑水肿也会引起脑疝的,今天情况怎么样了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-7 07:57:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-7 09:22:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-07 07:57/ H$ U' f' C, U8 ]7 D; A
用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状
) T0 M. s- h3 N+ v/ T
前天下午氧饱又突然掉了,用高流量氧维持在95左右,但是听呼吸还是很重很累,做了纤支镜说是肺右下叶(就是五年前做手术的地方)黏膜受损,有轻微出血

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