分享案例，新年第一帖，祝愿论坛所有病友们，新的一年顺顺利利

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案例一，EGFR19突变，确诊时多发脑转，脑膜转，一线特罗凯，脑转消失，脑部正常，27个月脑部新增转移灶，判断耐药，基因检测外周血全阴，盲试奥西一两个月，脑转移灶消失，生活质量不错。

案例二，病友移居加拿大，EGFR19突变，脑转移，一线奥西，一年耐药，目前正在寻找新药。回头有最新消息，我们一起分享，年轻病人，体感很好，原发稳定，只是骨转进展了。

很简单的案例，其实也有更多案例，特罗凯把脑转移控制住的病友很多，刚确诊的病友，大家在选择靶向药的时候，一定慎重考虑，并不是脑转只能考虑奥西，上面两个案例也只是个例，，第一个病友，家属和医生都忽略脑膜问题了，但是特罗凯效果真的不错。

仅供参考，还有病人家属们，记得按时体检。

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向阳花123 · 发表于 2023-1-29 14:01:34

TKI排兵布阵很重要。

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拂晓01 · 发表于 2023-2-8 21:08:09

新手初来乍到，我看不懂那些基因检测报告，找不到重点看哪些。

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fighting啊 · 发表于 2023-2-9 15:27:03

主要看是什么突变，丰度等

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阳光～ · 发表于 2023-2-14 12:35:17

每天接触各种各样的病友，想起来的时候，就分享一些案例给大家看看，当然都是个例，这个姐姐的母亲和老公都确诊肺腺癌，妈妈先确诊EGFR突变，前面治疗就是规规矩矩的一代三代，吃奥西的时候，老公确诊了，但是靶点不好KRAS非经典靶点G12V，后面发现血红蛋白等数值一直上不去，确定有骨髓侵犯，用药也是摸索尝试，多吉美有效几个月后耐药，尝试曲美基本无效，尝试K药，后面可能因为副作用或进展太快治疗无效去世，换到她妈妈这里，奥西耐药开始化疗，培美曲塞耐药白紫耐药，不知道为什么医生没安排再次基因检测，后面盲试卡博（40毫克），效果特别好，但是发生出血，换卡马，卡马一个半月后，CEA由化疗后300多降到5以内，反推有MET

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淘气的海豚 · 发表于 2023-2-28 14:10:15

阳光～发表于 2023-02-14 12:35
每天接触各种各样的病友，想起来的时候，就分享一些案例给大家看看，当然都是个例，这个姐姐的母亲和老公都确诊肺腺癌，妈妈先确诊EGFR突变，前面治疗就是规规矩矩的一代三代，吃奥西的时候，老公确诊了，但是靶点不好KRAS非经典靶点G12V，后面发现血红蛋白等数值一直上不去，确定有骨髓侵犯，用药也是摸索尝试，多吉美有效几个月后耐药，尝试曲美基本无效，尝试K药，后面可能因为副作用或进展太快治疗无效去世，换到她妈妈这里，奥西耐药开始化疗，培美曲塞耐药白紫耐药，不知道为什么医生没安排再次基因检测，后面盲试卡博（40毫克），效果特别好，但是发生出血，换卡马，卡马一个半月后，CEA由化疗后300多降到5以内，反推有MET

阳光妹妹，能加你微信吗？我的13810954367，我妈妈三代耐药，脑膜转~

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阳光～ · 发表于 2023-2-28 14:58:28

淘气的海豚发表于 2023-02-28 14:10
阳光妹妹，能加你微信吗？我的13810954367，我妈妈三代耐药，脑膜转~

好的我加你

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DanicaWong · 发表于 2023-3-22 23:47:00

现在回过头看，也是后悔没有一开始就用特罗凯。保留奥希替尼可以走的更远。

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阳光～ · 发表于 2023-3-25 08:50:01

坐标甘肃，男性，不抽烟，肺腺癌，这些是前提，确诊了已经上了培美曲塞，铂，卡瑞利珠单抗，打完了回家了，然后家属上网查资料，发现大家好像都得做个基因检测，而他们医生并没有给他们安排，所以我疑问很大，这个基因检测不是已经作为一个肿瘤科大夫对肺癌综合治疗的一个必不可少的参考手段吗，我觉得一个晚期病人，出来病理下一步就是需要基因检测啊，跟吃口主食吃口菜一样的属于下意识行为了，为什么在这个病人身上，确诊以后，还没有基因检测呢，也不知道有没有突变的情况下，上了卡瑞利珠呢？各种原因让人深思…反正大家一定多学习，躲坑

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