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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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8618 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议
- l" @! L( w$ m2 o+ m5 R! l- i" g8 n/ l
我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a
# @- V' `- }7 V, f克唑替尼喝了6个月耐药。- E4 ^( k9 ~' x4 n" L( V& b8 G( k7 t
又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。
6 |3 j2 y4 X9 X4 T; p0 \) t阿来联贝伐俩月后无效。
' r# p. _+ R5 T2 u' P) t$ I6 ~/ t然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。
( E, a+ a' Z5 \) \/ J; K阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。
$ B* Q4 r# l$ \0 I+ d/ k" I9 v11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。: s/ ]/ R" y  k# }: y
又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。
9 D) x. @4 ]' Y" a* Q5 T. I( q: U做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。1 }# w' t( h( ?- E6 N+ ]: H
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。, l8 v% N  A  S# J) Z

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