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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。( p! [2 P2 S7 J( t0 I& y
# _: j' c4 c' C p4 _6 d
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
' a c! y$ a" q% _ M# m$ M5 a
% _( K% I5 p1 j5 I9 q! T: |: N+ O8 h父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。: d. g4 T% t. w8 Y1 s
M8 M' u) d: U `( W2 N想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下* u, X$ p/ P% n8 r& s$ x/ g0 L# d
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$ X' g" u* ]; l& q: b7 ^% g. v. c! B4 o. p" t" C2 b
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移1 p7 g( E0 z$ U, _4 }1 Q
但肾上腺有21x19mm结节
; p& k4 f: M1 L; c* f- [基因突变kras g12d pdl1表达50%
% H8 P$ M! e& H; U6 ]. m术后四次化疗& o9 c7 [+ a) E( _* z3 k
) e8 I: n% h- M: Q3 {0 N% ^4 J2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm0 z; `: W% t( j7 v" R( f
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
" F+ @4 H; w {5 w4 n( I2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg1 z" n3 u( c' k* z
- a& ] \( n R C5 p1 h2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
/ Y0 n5 J+ a! {3 N9 q' Q: B; ?
4 b' p) m' E* W2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg( q/ ~: |7 Z0 e0 N& R% }" d0 q
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
/ j/ j: T0 p: U, U
: k3 d( `+ ]5 o, Z2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm+ v) {: m/ k" i" i0 a* X4 m
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
1 C; @# M5 v8 {/ ? G! r2 F2022.3.15 第二次脑伽玛刀
; [. I: h/ B6 M5 _9 N! o* v' W
; B9 ]' ~ _, {6 E8 L+ r2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
+ X, L, @2 Y3 E3 \) K3 J2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
4 ^; }1 v6 r+ l9 `1 u% w/ T1 @1 ^. s9 H6 N
2022.5.6 脑核磁共振
7 ^. r. s& I6 I" H) I* |8 i! m) N左侧顶叶瘤21x15mm5 f! L* S1 T, B% x+ A
右侧小脑瘤4mm
. d& W$ ~$ _6 C- `0 L5 W9 }+ x' c6 ]5 {' u* a, k" @
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
/ e. N/ V5 f+ d( K6 A2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg5 z) r! c; O5 L6 M5 Z
) B8 F0 A8 i; m( J1 z" u
2022.6.24 脑核磁共振
$ I, i: z; o4 F2 j3 ~) b+ @左侧顶叶瘤21x15mm$ D5 y7 G* Z% U1 E! g( m! P" o
右侧小脑瘤4mm
& _ _7 |" E. ^: O6 [! |
: s3 E5 K" Y. C! ?3 Z% \8 o2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
3 `% j0 ~- l9 _$ g0 U) [7月17日下午18:30发烧37.3-37.55 _7 a4 l: Z5 f/ d7 w: e
后吃了抗病毒口服液20:30退烧* ]: J4 r8 |2 _0 o" g. j: F( F
7月18日下午18:00左右发烧37.3
& R i; Z1 C. G1 R% @' w7月22日下午18:00左右发烧37.30 y) N$ x; i: P% r; `' p
7月23日下午18:00左右发烧37.1
+ ^- c, O5 v. A( l6 u# S
1 Q) C' r: U# `, n2 W/ h2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg9 s9 |! J2 d+ O& A
8月14日下午15:30分发烧37.3: G, W) [8 a# r0 @& X F5 p
吃了维C银翘片18:30分退烧
3 Z9 u# t9 x) ]; b# ? 8月15日下午15:30分发烧37.1% f ] V6 c, Q1 A8 R5 U% [8 R
吃了维C银翘片16:30分退烧
; t6 j/ F/ Q6 t U& D( Z6 ^: Y, w8月16日下午18:30分发烧37.2
7 [$ h, p8 I% I A, m: V 20:30分发烧37.8, k5 I8 e& z7 n# b1 P1 r, j' Z. S% D
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