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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2022-8-12 16:42 编辑
/ j, q5 n8 u) G6 ]7 i; q( O# ^( U
/ ?; v, }0 P! }: j- n+ p' N+ ^! r# e病人基本情况:$ W' K! J' [$ F2 _" M; }
性别:女7 X( y) [+ i$ P' k8 B1 T1 c+ f
年龄:62 (1960年)
1 M' h0 R$ y; [6 u: x0 p身高:152cm
, A, ~, L( q/ N: ^$ Q体重:51kg 7 C7 x- |& w8 ~3 n0 i; o/ [$ }
抽烟史:无
3 T& d( ]- e$ r. y8 r+ a }确诊时间:2020年7月& t3 W$ K2 y' V
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术0 y* r: n% t( E" Q e0 m+ P: z1 d# t
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)
6 u+ x" ?' V" Z术后治疗:无,常规回诊
7 s3 M; a: h, P' ~3 s转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
2 Y9 e, o$ L5 k" A; A& \- ^$ D- s基因突变:EGFR21,TP536
9 F5 m6 n$ }, y" }
3 s6 l' D5 [9 ?$ S) h- k妈妈脑膜转移,骨转移确诊三个多月,一线奥希替尼双倍联7支贝伐单抗(艾瑞妥),4周一次地舒单抗。在陪妈妈抗癌的这三个月中,除了担心有可能的病情进展,靶向药耐药,一路相随的药物副作用也很让我们担忧,也在论坛学习了很多处理方法,但是具体操作起来,还是有不明白不确定的地方,想跟大家请教。
. V- I& u) H B! E' X0 t y* Q+ I% g8 y# M# V8 h1 y
腹泻:持续最久,最最顽固的副作用就是腹泻。目前是每天一颗易蒙停,可以控制每天腹泻拉稀水1次,偶尔2-3次。吃东西也都很小心,也不明白为什么今天一次,隔天三次。每天下午一个蒸苹果,不知道有没有用,就一直坚持吃。吃过蒙脱石散,效果不太好。吃过炒米粥,没有什么效果。看过老中医,开了7帖中药,3周的中成药参苓白术丸,医生让我们停了西药,只吃中药,结果当天就腹泻3次,就也不敢停,易蒙停跟中药一起吃,中药的效果也不好评估了。医生说易蒙停不能长期吃,还要考虑别的止泻方法。我们吃着易蒙停,都是拉稀水,还有浮末,这样的腹泻算是严重到要考虑减量奥希了吗?还是属于耐受呢?$ b: L4 L C; B! i1 Y: Y" ~
7 ?, \% t! V: [8 [0 A* U7 s
牙龈出血:刚开始吃药,一周最多一次,最近一周开始慢慢严重起来,吃不吃东西都随时会出血,都不太敢正常刷牙了,肯定出血。贝伐造成出血的可能性最大,但是我们都打了5针了,之前还不明显,请问副作用是累积的吗?以后只会越来越严重吗?医生说可能要把贝伐停了,多严重的出血要考虑停药呢?可以先减量贝伐吗?7 \8 b% \# I2 I1 f$ O' D5 h
) O2 z1 I1 K/ M: ?
脚面浮肿:最近一周脚面开始浮肿,小腿还没有,这是血栓前兆吗?之前一直血小板正常,最近一下只有89了,这个跟脚面浮肿有联系吗?
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. Q1 R2 u8 Q6 Q d; e2022年8月12日更新,考虑牙龈出血出血的问题在加重,医生建议我们停一个周期的贝伐,原定8月10日的贝伐,我们暂停了,观察情况。8月9日的血小板降低到63了,考虑是奥希副作用的影响,8月10日,11日,连续打了两针巨和粒,一针瑞白,医生过两天安排血液检查,看血小板上升情况,如果还是低,就要考虑换药了。希望血小板能够升上来。' w! N* ^& {6 n/ M& h8 \
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共13条精彩回复,最后回复于 2023-7-21 12:44
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脚面浮肿可以看下肝肾功能和心脏,肝肾功能不好和心衰都会导致 |
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腹泻,整肠生,益生菌都可以,药物实在控制不住就得去医院了 |
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[LV.1]初来乍到
; D7 o% C' J1 X1 JD2聚体7月19日是0.91,超标了,当时医生没说什么。8月10日检查了,检查单子还没看到。好消息是今天妈妈的脚没有那么肿了。 |
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[LV.1]初来乍到
R* a0 v* C; X2 ~7 |我们吃过整肠生,没有什么效果,然后医生才给开的易蒙停,我们就一直吃,现在才知道易蒙停不能长期吃,所以目前吃回整肠生了,如果一天腹泻多过一次,就加吃一颗易蒙停。益生菌也准备带着吃,也不知道能不能好。 |
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[LV.1]初来乍到
' l( m/ u; h: Y( N目前从血检结果来看,肝脏功能还在正常范围内。 |
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脑膜转后,你妈妈体感怎么样,还可以走路自理吗?我老公与你妈妈突变一样。现在刚确诊4个月。也是脑转骨转肝转 |
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[LV.1]初来乍到
: D _' y" e1 m! A. e+ n" F3 e
我们家骨转脑膜转,没有肝转,目前吃奥西控制得不错,体感还可以的,生活完全可以自理的,就是因为腹泻的副作用,不太敢出门,随时需要找厕所。 |
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