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一代靶向药耐药,阻塞性肺炎消炎细菌耐药,求问大神们怎么办啊?

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10164 4 乱武 发表于 2021-8-8 13:25:03 |

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妈妈肺腺癌,17年9月至18年6月共进行五个周期顺铂+培美曲塞化疗,中间也放疗过,之后空窗,2020年10月复查增强CT提示肿瘤增大,胸膜转移,胸水增多,肺部原发灶纤支镜组织基因检测21突变,吃四个月特罗凯不耐受换凯美纳四个月,今年7月29日入院检查耐药进展,阻塞性肺炎,医生说肺炎穿刺有风险要先消炎,但是痰培养显示细菌也耐药了,换了很多药,两周了炎症还是没消下来,医生问我们要不要直接试试三代药,因为等消炎了再穿刺做基因检测等结果还要很长周期,现在不知道该不该盲试三代药?或者先化疗能不能争取更长的os呢?求求大家给点建议

                               
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4条精彩回复,最后回复于 2021-8-9 23:11

阳光~  博士二年级 发表于 2021-8-8 14:16:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
如果身体状况可以,先化疗

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-8-8 22:55:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
控制病情为优先,肺炎抗生素、激素,还有奥西替尼试一试,病情稳定了再想其他的治疗方案,炎症在医院医生不会同意化疗等其他方案的
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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乱武  小学五年级 发表于 2021-8-9 13:49:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
地狱老师 发表于 2021-08-08 22:55
控制病情为优先,肺炎抗生素、激素,还有奥西替尼试一试,病情稳定了再想其他的治疗方案,炎症在医院医生不会同意化疗等其他方案的

谢谢地狱老师,那请问抽血做基因检测有没有意义呢?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-8-9 23:11:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
乱武 发表于 2021-08-09 13:49
谢谢地狱老师,那请问抽血做基因检测有没有意义呢?

如果是阶段性的看基因突变的频率多少,用于指导性的用药,是比较有意义的,但是对于耐药以后的基因检测来说,可以先用血液测一下,如果没有就要考虑胸水或者实体组织重新进行检测。并且自己找比较有实力的公司,燃石  世和 思路迪,其他的我是不考虑
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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