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病人基本情况：
* M2 o" s2 I9 l& f$ G性别： 男 - Z0 i3 B( b& M9 B
年龄： 56 / b7 @2 Y+ C. q% l' f) V6 w
身高：173
" T0 I( o- l7 f/ [1 _: m7 i% O0 J体重： 120
: a6 n8 t1 L" L/ L6 B1 M+ a6 {* J抽烟史：无2 c- o1 v9 W' Y% K$ a+ ^
确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期 ; n0 Y3 r0 s, _5 z8 N
肺部手术：无7 n3 v9 _, z" g- t, o( K: z- n
转移部位:脑转，胸膜转移 @' n! J1 A. J
其他疾病：高血压( c; O1 N6 d- P! [ m, g- g
治疗经过：
1 R$ E/ o# s7 U* E, W+ e% A2021/10确诊" ?! L+ @% u) A6 t! V
基因检测报告 ! R! _) {2 V6 u' H7 g
治疗方案：奥西替尼
: I w% S" Q. K2021/10~2023/ 2月 奥西替尼/ U4 Y, B ]3 J% Y: f2 l/ V
其中2022/11/08复查' a& T8 b- R' S2 k' P# \
2023年2月13号" o: k: |, }8 c+ M
复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）( N" L% S, C6 U C* z
2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月$ k, m) J/ s: f3 e6 i/ T8 W
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。 y; I* d0 x' o ?. V: n
2023年4月到八月奥西加贝伐
* d, F7 c2 [6 X( r. ~2023年8月到2024年一月，培美加贝伐' |( |2 M( F4 Q" S
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼& o: A1 \% Q* p3 v! G
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞, c4 K2 l" y, j
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）
' `5 M' K4 R f* z) C2 }2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱0 t; t) F' D& y+ H# `4 Z
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了9 B$ f7 v; c; g5 t- O
想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？) W8 y# G) G2 g2 N
$ R; m; Y. z/ p) _; `@申医生 @地狱老师 @bossion
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
- p0 l4 O) F- w我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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[LV.6]超级爱粉
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