脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。

后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。

& q! v) |. E5 c父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。
0 ^% F! u; Q: r5 c
想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下

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4 d0 ^% @+ z1 d4 n5 h2 R
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
- H0 K  ^2 F# J$ \# z- P: g# l3 |但肾上腺有21x19mm结节
% c, o( z1 l' I6 Z. C' Y基因突变kras g12d pdl1表达50%
7 p8 m4 H3 D# i  n术后四次化疗
% \' r+ F' K" P; y- b: E, ~9 |
- Q/ W( I& d9 T1 f; e2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
; \' Y2 O& K1 \5 `. y2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
! F: r0 D9 g0 F. p4 q/ w2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
7 F( {0 o0 h, K" [: D
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
, V* h" ^4 n. j: E
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
2 V4 N/ h* r/ L9 U1 X1 i$ U# M6 \
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
% \3 X* m; ^9 R; t& v6 y2022.3.15 第二次脑伽玛刀
1 C0 j( `# Z( c# U0 s1 {# p, R
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g

+ |) u/ l  {  R2 G0 V3 h2022.5.6 脑核磁共振
9 A9 K( O# p9 S左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm
. ]1 i* D3 r* z' t
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
0 Z8 O  }" B1 j; h9 H: P$ `: ]2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

' \) q! s- T& M0 ^0 L/ p. d  l2022.6.24 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm
, G! S" \* }2 c, C6 h% ], h
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
8 N1 q0 u, o! l) \* z7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
4 O) F2 x$ X: U6 {% |: s! E后吃了抗病毒口服液20:30退烧
. p( \: {. n& l1 R% s$ i7月18日下午18:00左右发烧37.3
* i, W( M* _; _4 F7月22日下午18:00左右发烧37.3
7月23日下午18:00左右发烧37.1

4 c+ s' L3 @. t- v. D7 G2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
8月14日下午15:30分发烧37.3
% }( |4 \- l; E! t& M+ i8 {; V 吃了维C银翘片18:30分退烧
! ?. C4 O( h$ t. [4 c 8月15日下午15:30分发烧37.1
吃了维C银翘片16:30分退烧
( d! b, U' j5 j6 N- p9 |% I2 U5 M8月16日下午18:30分发烧37.2
                     20:30分发烧37.8
( a: W4 @- b/ a1 Y6 ~$ }



- f# M8 V8 H, H: {2 T' H$ P
* ^3 N" `& {& M: ^/ t
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