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本人,女,38岁。
& I4 v' o, Z- X) i2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。 g: E' o" V& A8 v
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。1 [7 d* {* a0 H
2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。. S ~2 l {2 p* ~
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。7 a' ?, l! T( [: T9 K. n
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
i: ]- n0 z8 A6 z
! Z4 A @2 c) _) u9 @' ^% A: S2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。. v& t' U" f. q0 _5 t, W: j
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
; z3 m. @! S' Y5 v9 K' W* ]2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
( i! v) s# m6 z9 a2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。 F$ E X. C% }
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。1 o* s* u/ j( u2 `4 N7 m
2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。! K# b8 y; J* O+ X ^8 {
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
u: t4 {: _9 G- D) Q3 @" m2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。7 y3 n8 T6 K2 w8 b7 i4 ~
2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
5 E, @* I0 o& s& p2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
d4 O' G. M7 n2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。8 \/ o2 m# D1 ?6 g* G, U2 r
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。
) \5 c. ^2 n0 w7 E: U+ J" [6 Q' _/ Z. T6 ]3 o
2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
7 B, `$ C5 d( D; E) P$ I* d$ J, k2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。5 T6 G9 R# T9 g& z* L; d
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
+ T. w) b9 A! Z2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
d, k( y- E% z4 Q4 V2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。& C s/ ?9 h& O0 H2 u4 @# D0 T
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。7 X, ]$ G, f: ^. Q
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。
# Z3 [% b; X8 ?, \1 O( d2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。7 O) |3 k' N' K4 v
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。+ t: [0 l0 B* z1 C0 U
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。! o- v4 B6 @* z5 W, ?' }; h
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。
% ], k0 O2 c: e- Z, K2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。& N" s# t- P' c) d( e
, R# Z; ^ }* \# Q1 j求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?: L, o, D, r1 R/ x! S& o+ x
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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( J0 _: V- l5 W谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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