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大家好,我妈妈53岁,2014年9月确诊右乳乳腺癌,乳腺浸润性导管癌Ⅱ级。免疫组化:ER(+)、PR(-)、HER2(0)、Ki-67(+8%)、CK5/6(-)。, X& y7 \- P X" I0 C: P- U7 h0 C) ~- d
术前4次新辅助化疗TT方案:多西他赛110mg,吡柔比星60mg,12月右乳改良根治术,术后病理结果:乳腺浸润性导管癌,癌灶7 J% p+ s' g7 }& G) p( y7 N" X
大小2.0cm×1.2cm×1.0cm,癌细胞呈化疗反应Ⅰ度改变,侵犯至皮肤表皮下,(右腋窝)淋巴结及其周纤维脂肪组织有癌转移(9/17)。免疫组化:ER(+80%)、PR(+5%)、' d- `* J" |: |# O
HER2(0)、Ki-67(+30%)、CK5/6(-)、CgA(-)、SYN(-)。术后3次新辅化TT方案:多西他赛110mg,吡柔比星60mg。术后辅助放疗1 q$ P0 }6 g! E1 U* N: w; p9 k
DT50Gy/25f(28次)。之后开始内分泌治疗吃他莫昔芬,定期到医院检查各项指标都在正常范围,但是从2017年3月开始咳嗽并伴有发烧,开始以为感冒住院用抗生素治疗,咳嗽无缓解。
. V( I: |# _/ `1 X- d) b后到普外科做了骨ECT和胸部CT,考虑骨转、肺转,CEA 10.73ng/ml。医生决定上化疗药:长春瑞滨35mg d1-8、替吉奥40mg bid d1-14。但这个方案并无效果,咳得更厉害还伴有咳血,
2 R, t+ _& R4 W" t; b, T& e3 z. M2017年8月医生让转入肿瘤科继续化疗,化疗方案GP方案:吉西他滨1400mg d1、d8+顺铂50mg d1、d2。此方案化疗两次后,咳嗽有所好转。可到今年2月又有咳嗽咳痰症状,在肿瘤科3 l/ h5 L9 U' ?4 H% {
体检 CEA 45.68ng/ml、CA153 186.30U/ml、CA199 13.96U/ml、CA125 105.80U/ml; 胸部CT:两肺多发微结节影、两肺炎症、两侧胸腔积液、各椎体、肩胛骨及左侧2、3、4肋骨及右侧
@/ g" _, r/ T a) \7、9肋骨多发高密度阴影。医生决定先排胸水,再用灌注化疗药的方法化疗,方案:DDP90mg+5-Fu1000mg。此方案没能对咳嗽有效,后一次化疗上了GP方案:吉西他滨1400mg d1、. O1 R1 T$ C! V- e! z9 x5 F: Q! O
d8+顺铂50mg d1、d2,化疗前的指标 CEA75.46ng/ml、CA125 166.20U/ml、CA153 336.60U/ml、CA199 18.00U/ml、CA724 13.838U/ml,但是在打了d1吉西他滨和d1、9 w* z. k" \6 Y9 q. S4 g2 G
d2的顺铂之后准备打d8吉西他滨之前医生说我妈的血液指标达不到化疗的标准了,所以建议出院。出院后医生给我妈开了来曲挫,
5 y1 Z8 V" ~. J- N; q4 s/ \! N) C来曲挫我妈吃了两盒,副作用是头晕。后来找医生又开了依西美坦,依西美坦吃了几天副作用大,恶心呕吐严重,所以又不吃了,期间还吃过半个月中药调理,但还是咳得厉害。想试试
6 V; }- x4 g6 b& n+ q靶向药,看能不能控制病情,我问过在肿瘤科的主治医生,他说我妈不适合吃靶向药,只有先吃着内分泌药。
6 d5 \; P6 D% c( f请版主大人跟各位病友出出主意,给我指点一下像我妈这种情况下一步该怎么走,谢谢了!
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共17条精彩回复,最后回复于 2018-8-31 16:50
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[LV.4]与爱新星
8 |6 T- W( K6 {/ H谢谢回复,HER2(0)是阴性吧?那赫赛汀不适用,还有哪些靶向药可以用于乳腺癌呢? |
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[LV.4]与爱新星
( y) A- W" u, P; @8 \/ k7 ?那我查查看有哪些 |
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[LV.4]与爱新星
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不做基因检测能吃抗血管靶向药不? |
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没有重新活检吗?$ U( a: C" K1 P! A7 G
ER那么高肯定是内分泌治疗为主啊,怎么那么多化疗?
/ u' _; U' |1 @% }用氟维司群+帕博西尼 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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