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4月30日-6月5日7 }3 |( v5 r+ [. Y+ q
曲马多37.5mg# H. Y F* ]/ m
6月6-25日. U. F- n+ `5 k% j0 I, n7 F. ?: W
曲马多37.5*2
9 v/ D2 ?) D, g! b6月26-28日" s. O6 @6 P7 u$ ~
左下腰肌肉酸胀厉害，曲马多37.5mg*3，仍有痛感，怀疑骨转
5 K; Y( P. s, j7 J' q6月29日-7月3日
3 X8 p, W) I* e6 s7 F4 h 曲马多37.5mg*3，半夜爆发痛感，开始便秘
: E. O8 W/ v8 C5 W- q+ K7月4日" u" Q1 m" v3 \1 {
曲马多37.5mg*4，左下腰持续酸痛' @0 R$ N: D% ~
7月5日# ^9 g b8 h9 D
曲马多37.5mg*5，肋骨MRI正常# b9 ` W& _+ ^! W- }0 h3 e' a1 ]
7月6日7 r; y8 d% B" J! |+ c) |
曲马多37.5mg*6，且右下腰初现酸痛，医生无解，开曲马多，出院# d L1 I) l7 ?0 E
7月7日" k8 E+ P& k+ }# P
自考虑骨转，并曲马多仅为神经抑制类，故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次，现仅轻微。预约骨扫描' @; i* x" L$ k9 W# y
7月7-9日
+ D* A) A- @( e" ^5 _6 z3 v; @ 阿帕＋9291，曲马多100mg*2，西乐葆200mg*2，微酸
( `: |! o( U( p _2 N7月10日
+ l/ P3 G4 H/ S1 ^ 骨扫描＋断层CT，第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏
) g# q, q ~- u W5 }7月11日
0 |1 ?9 x- G$ w" d, Q 唑来磷酸，继续阿帕＋92910 H% A/ |8 I% w: {# {% W) g( `- l
7月12日 i' [$ x) y ^3 d& V
曲马多100mg*3，晚九点开始上泰勒宁9 b+ Z. r- u+ b, a9 n
7月13日( K2 w: R9 z6 ^) |2 F2 T
半夜1点多泰勒宁，胃痛，老爸只懂得揉肚子，疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安，四磨汤，老家没有，当夜赶回，用了四磨汤，稍微好睡" T9 z8 U) b2 k. T+ Z
7月14-15日
# w: A8 _( c9 P' u, b 曲马多一停，便秘又正常了。5片泰＋1片西乐葆% I6 K) i$ ?: `! l) A
7月16日) _ b# a, O1 q% c7 v9 n
开始阿帕早晚两颗，西乐葆1颗＋泰勒宁5颗
$ _& \. M" i9 o$ N; x; s- H7月18日
' `- b1 O: a' {& \$ J9 _/ n2 P4 o r 老爸又错用西乐葆，一天吃了3颗，第三颗是凌晨吃的，结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。& Q( s3 n, C4 k3 A4 M- W0 `9 w
7月19日5 @, Y# L( k- J+ A* }) n [
止痛药已经回到泰勒宁4颗状态，说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用，开始采用2121的吃药节奏。: ?- n5 v/ V4 o) z# G) `$ P6 s9 i
7月20日& l3 f# o- M; ~( Q* B% C1 _$ |; U' l
老爸又错用阿帕，一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。
6 l0 v/ Y' H% c4 ~$ W7 Y6 I1 p! L曲马多100mg，泰勒宁2颗，西乐葆1颗。开始又出现便秘，说明曲马多的便秘影响不小
0 ~9 H) `0 b1 C* ]2 n+ P4 R! y1 }2 e' T }& D! ~
通过止痛药的学习，认识到曲马多的弊端，西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时，感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物，而且医生也会更乐意给你意见。
+ J" O9 n! { F) P
# T' O8 N9 I' u反思:
/ s5 j5 V3 l& l3 M1 `1.疼痛的判别，综合多方面，医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的，不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们，居然疼痛了一个月，体力消耗不说，老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中，了解到了泰勒宁，缓解了便秘，也缓解了疼痛。加上治疗有效，体感跟希望转好$ R; s% y2 i9 G$ }# i
2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药，却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。
% h$ F, [: W! h( z+ @开药之前我妈是6颗泰勒宁的量，开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗，痛感缓解，考虑剂量过大，没办法用了。如果是10mg装的，那就灵活多了6 s# B; e! v1 \3 d, g
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共22条精彩回复，最后回复于 2021-2-26 12:15
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[LV.1]初来乍到
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[LV.3]与爱熟人
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[LV.6]超级爱粉
5 P/ R( t) E0 E. F# V/ {0 R: }6 K感谢感谢 一定的 |
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[LV.6]超级爱粉
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[LV.6]超级爱粉
]. j4 y" u; q `* R% V
一切向好，坚持到CR |
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[LV.1]初来乍到
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看到骨转炎性疼痛，用西乐葆对付了，这招不错，我看止疼2群里，就有吃奥，还是疼的，我们几个小白在那觉得是炎性疼痛，但是确不知道吃啥，回头有时间继续研究雅颖的这些东西。 |
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[LV.2]与爱新人
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楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
kq_0811 发表于 2018-08-21 15:12' u% g5 H- Q8 f$ d9 x( D
楼主，你好，我老公肝骨转，疼痛一个月了，吃奥施康定6天，每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛，尤其是晚上疼痛会加剧，吃盐酸吗啡片感觉也控制不好，这种情况除了调整奥施康定剂量，需要加西乐葆吗？
) W) p* l" R% s5 M0 J我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢 一般吃完药，多久开始痛，12h用药周期里加了即释片多少？ |
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重启化疗后疼痛一直加重，是化疗无效
治疗经过如下：
Kras G12c 20.16%附带一个1.31%丰度的egfr21 PDL1阴性
靶向药的课题
求教：肺腺癌8年，9291耐药，脑转，
我母亲，74岁，2016年12月确诊肺腺癌，在省肿瘤医院，手术右肺叶切除，有淋巴转。
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