父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

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开个贴子,记录一下.

2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。

2 G6 P0 N& q/ q1 J; m! c; b! i2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.

2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .

2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大

; E/ @3 Q) ^; A: {( N: F: P主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
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2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
' J) ~$ v( N0 |) F% C7 {* W4 x
& D6 e, W; B, w: O! J增大.

( r: |! r% U& X& r5 M2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效

/ y1 j, ~! h2 l  Y+ B% z7 `2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
# Q8 u+ N" u+ G' h7 |
1 F* [/ Y+ h0 @8 a" h2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700

5 {+ ]; S! l8 S% K停药几天，上足量 XL184  100mg
7 `5 V, j0 K: ~4 d& |6 J

* y5 l3 z* u( P; A7 I; U) K( c- B  ^

今天做了生化全套
1 [* F8 ~( k% n( e$ R1 b" P" b8 F
谷氨酰转肽酶  254  
; B' i( |1 P. E: m, c: P& L
4 v3 r. K, g2 q$ [) _! [谷丙转氨酶  43.6

谷草转氨酶 41.8

碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
休息一个月。疼痛感有加剧。
  b: A; ?1 \- `; p. W* \
; [' p8 Q' i0 C' |: H+ c今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
# \  m. Y+ t; o3 d& d今天一起查了肝功能,指标如下:
谷丙 34。7    标准5-40
谷草 41。7    标准8-40
谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
2 o3 n' X- W# |0 r" N  r! f( |碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
0 x0 {% w! ]7 ]# S" ]) ^C反应蛋白  43.68  参考值:0-10
超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎

) R/ c  O& a7 J5 V+ C6 N' S2 q请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
1 S$ P) P/ n3 R" F& f" M

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
" K% O, {4 Z* |% L- Q祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
! L# E# j8 _0 [$ w8 \5 j
0 p  @) P/ k. f5 E8 B& Q: _, ~: [谷丙 65   标准5-40
/ s: H4 T! n% l) ^8 Y谷草 65.7   标准8-40
5 i& K4 w1 m/ V( c$ E) f8 V血常规,白细胞正常,血小板略低.
下一步如何走?