父亲中分化腺癌的治疗贴2012年12月10日永失父爱

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5 G# p0 }- C/ s) S+ _% r开个贴子,记录一下.

5 E% Q; q) I! W  R0 o2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌  全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
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3 L( X! E) h+ {6 i2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP  国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
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- A7 S) C. w& t& e+ Q) Y2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从  38 升到 46  易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月　复查 CEA　升到 107 多  特罗凯 无效 .

2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多  CT 显示 病灶未变大
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主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260  . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
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2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
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增大.

( Q/ z7 _* T: b# S. y) Q2012  2 月14号  国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
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- n+ }- U4 f, v' b4 h2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂  四个疗程
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2012 07月  XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700

停药几天，上足量 XL184  100mg
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4 Y% J1 w; U+ I) w$ i) @
5 A3 S2 H! Y) }6 |, }1 Z& y

今天做了生化全套
2 N* [' M6 a# g8 M9 ~" g
4 C7 J* L2 T8 ?- m谷氨酰转肽酶  254  
9 m5 G8 r2 Q0 R$ C8 L5 O
2 ^% i' I2 o0 n" z2 k% e# K谷丙转氨酶  43.6

谷草转氨酶 41.8

碱性磷酸酶 282   打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ?

好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
% c* B& r9 h7 |3 W培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
) W: W/ K! O& H0 x9 P1 z& q8 r. a效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。
: z$ R8 T! q, C! L( s6 X+ I1 y7 z, O休息一个月。疼痛感有加剧。
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5 e& j" G* h- k0 X) M0 ^# |今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。

184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。

110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
" G8 q- U' U( W$ {+ |今天一起查了肝功能,指标如下:
* @9 V4 k4 U+ x% F0 o. p! N! X谷丙 34。7    标准5-40
" d' R2 X* p" V: z9 G- @' O  D' S谷草 41。7    标准8-40
! i% y/ ]; R! k, i+ ~, Y5 R谷氨酰转肽酶 141。7   标准11-49
& [' b/ ^$ l. S2 \3 S6 }+ `碱性磷酸酶 266。8    标准50-150
) x. C# _! {7 D* \/ W( B/ t  

110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ?

150MG 原料 XL184  十七天 做的检查
1 S0 C  {3 H4 G+ O5 R' I: G. H" zCEA 首次降了下来。降到 656.3 .
C反应蛋白  43.68  参考值:0-10
超敏C反应蛋白  >5 参考值:0-1
D-D二聚体 2.07  参考值 0-0.5
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎

请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?

第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
祝福。

多谢二哥关注。

XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。

5 j. T# D: x" d% K" V4 A1 y# L9 i/ \谷丙 65   标准5-40
  R' a# E; F6 D4 z3 r谷草 65.7   标准8-40
+ B; L+ a% o; }, f4 l血常规,白细胞正常,血小板略低.
. _* k( i. S" d- p" l3 b下一步如何走?