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EFGR突变靶向药5个月后,再次基因检测无基因突变,求解!

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7438 26 lyishere 发表于 2017-10-24 11:08:42 |

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各位病友。我岳母4月份查出非小肺腺癌IV期,5月做了基因检测,EFGR19号外显子突变,身体原因未经放化疗,6月开始我给她吃靶向药,正版特罗凯无法耐受,换印版易瑞沙,效果良好。到9月开始有耐药反应,脑部高密度影,医生难以判断是脑腔梗还是脑转。我立即换孟版白9291,半个月,无效。马上又换3759,效果不明显。目前,咳嗽,肝部转移,腋下,锁骨转移。10月再做基因检测,没有任何基因突变,全部阴性。我有点不会弄了,看来9291应该用的不对。下一步怎么办,我想继续3759一段时间,毕竟原来检测过EFGR突变,易瑞沙好使,而且升级的3759有一定入脑功效,这个方向正确吗?是否要上化疗呢,培美加顺铂?可是身体很难吃得消的。要不要准备2992和184?各位给个建议吧,多谢。



PS:原来有突变,现在查不出来突变,这到底是咋回事,真心想不明白,除了T790,还有什么其他原因会导致易瑞沙耐药吗。

26条精彩回复,最后回复于 2017-11-15 16:51

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[LV.2]与爱新人
希望总在风雨后  小学三年级 发表于 2017-10-24 11:19:12 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
第二次用的是什么检测 组织,血液还是淋巴
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[LV.6]超级爱粉
yohoo  硕士二年级 发表于 2017-10-24 11:28:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
稳妥点,放化疗先上;稳定后再试药。
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[LV.2]与爱新人
lyishere  小学五年级 发表于 2017-10-24 11:36:10 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
希望总在风雨后 发表于 2017-10-24 11:19
第二次用的是什么检测 组织,血液还是淋巴

两次都是血液
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[LV.2]与爱新人
希望总在风雨后  小学三年级 发表于 2017-10-24 11:42:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州

血液误检的可能性,有条件的话穿刺取组织再做一次
anjex  高中二年级 发表于 2017-10-24 12:31:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
连药试了没
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[LV.2]与爱新人
lyishere  小学五年级 发表于 2017-10-24 14:23:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江

连药没有试,目前都是单药,有什么好建议吗
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[LV.1]初来乍到
hetaosky  小学六年级 发表于 2017-10-24 14:30:42 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
五个月左右的突变一般来说都不会在E靶点上了,这个时候应该考虑cmet扩展!  你家和我家的症状很像,我家也是易正版5个月耐药,没有办法后吃的9291+克唑替尼,这个只是个建议,具体你自己把握!  如果有CMET扩增也可以吃9291+184  !   祝你好运!
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[LV.1]初来乍到
灰灰  初中三年级 发表于 2017-10-24 15:49:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江
先取组织基因检测吧,不然可以尝试的方向有好几个,很浪费时间啊。
anjex  高中二年级 发表于 2017-10-24 20:32:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
lyishere 发表于 2017-10-24 14:23
连药没有试,目前都是单药,有什么好建议吗

连184或280试下?
加油

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