抗癌一年零23天，16日早上6点20，妈妈含笑闭上了她的双眼。

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本帖最后由贴心小袄于 2012-6-24 16:49 编辑

妈妈检查出肝癌的时候已经是晚期，无法手术，做了两次介入，效果不理想，期间做过保肝治疗、中药、服用靶向药，但是情况一直不理想，半年后，发展到弥漫性肝癌+门静脉分支癌栓，甲胎蛋白上升到2222，看到论坛里面很多坛友一直在坚持，想请教大家几个问题，求求大家，帮帮我妈妈！
在大家的建议下开始服用多吉美，现在的情况是，多吉美两个星期，伴随双肺转移，期间剧烈咳嗽，在医院消炎止咳十天，一直反复，妈妈不愿意再输液，请问各位还有没有止咳的方法？
治疗经历:
   妈妈检查出肝癌后就入组了brivanib的实验组，共服用6个月，当时还不知道这个论坛，也没有战友的帮组，一直吃着brivanib这个好药，整整6个月，直到耐药，医生也没有提醒我们耐药的危险，白白浪费这个有力武器，想想真是可恨！
妈妈的治疗经历：
   2011-5-25日检查出肝脏有阴影。
   2011-5-29确诊肝癌多发，两个大肿瘤，大的一个位于右肝，约6*8cm，门静脉右支受侵犯。
   2011-6-2日做了第一次介入手术，术后，AFP下降到500多
   2011-7-5检查，AFP下降到260多
   2011-7-20检查，AFP下降到196
   2011-8-20检查，AFP升高，到226.
   2011-9-18检查，AFP上升至568，影像结果，肝内多发结节增多，多系转移灶，肝内多处碘油沉积，最大肿瘤位于肝脏右支，与以前相比有所增大。
   2011-9-23日，第二次介入手术。术后afp再次升高，
2011-10-20，影像结果显示，发展成为弥散性肝癌，门静脉受侵犯。
2011-12-20，肝脏右支肿瘤，与以前相比有所增大。同时，双肺发现结节，多系转移。
2011-12-21，开始多吉美。吃前检查AFP为1791
2012-1-18，  多吉美一个月，有效，AFP降低至1240，
2012-1-23至2012-1-25，停药三天，休息。
2012-1-26至2012-2-11，多吉美第二轮十五天，AFP降至1055，暂观察为有效。
2012-2-26日，多吉美第二轮三十天，AFP暴涨至大于2000，此次检查是家人带妈妈去的，怪我不够细心，没有交代做定量，拿到报告才发现做的是定性，让我十分郁闷，而且此为二甲医院，我感觉不放心，
3月1日，带妈妈去三甲医院做的AFP检查，拿到报告，感觉晴天霹雳，AFP暴涨至19699，虽然知道不同的医院检查的AFP没有比性价值，可是看着接近2W的AFP我也感觉很揪心。
3月7日，CT检查，提示右肝基本被占满，左肝新发一个2.7CM肿瘤。
3月16日，介入治疗。术后第二天，妈妈反应，疼痛减轻，乏力减轻。希望介入起效果了。
3月2日-3月13日，服用阿西+依维莫司12天，AFP从19699到20120，参考值分别为7和8，我感觉应该是阿西+依维莫司起效果了，但是妈妈情况依旧，乏力，咳嗽，肝区疼痛，折腾的人受不了，我考虑了下，觉得局部治疗。
2012年3月7日，增强CT检查，影像所见：
肝右页见巨大不均匀低密度影，基本占据整个肝右页，其内散在结节、团块状碘油沉积，无碘油沉积区见动脉较明显强化，门脉期强化减低，门脉左右支及主干内见类似强化充盈缺损，门脉海绵样变，下腔静脉近肝右页病灶处亦见小灶充盈缺损，肝左叶散在多个不均匀强化灶，较大者长径约2.7cm，左内页左外页见团块碘油沉积灶。
胆囊内密度不均匀，脾稍大。
3月14日-19日，介入第三次，术后第二天，妈妈反应，肝区疼痛大幅减轻，乏力好转，咳嗽减轻，感觉整个人精神了很多，祈祷是介入起效了。
3月20-今，AFP降至16524，局部治疗起效，在当地医院保肝治疗，输液第一天出现脚部浮肿，咳嗽加剧...这治疗感觉就是催命嘛..

笨死自己了，表格好像还是图片清楚些，麻烦大家帮忙看看，我妈妈下一步该如何治疗，
目前备用药物有，多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司，brivanib，谢谢大家了。
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妈妈生病后，我向单位请了长假在家照看，我是独身女，大学毕业后就分配到了北方的一座城市，离家千里之遥，当时年少，一心外出闯荡，现在想想真是傻得可爱。妈妈生病，共请假8个半月，期间往返单位两次。
每天打开电脑的第一件事就是上与癌共舞，然后进前沿信息，总希望能够出现奇迹，有一种能够对癌症有效的治疗方法问世！奢望让妈妈的病情得到控制，缓解，治愈....然后一次又一次的失望，锲而不舍...
妈妈，我只是想多陪你一段日子，请让它再长一些，再长一些......

妈妈拒绝吃靶向药了，日子越来越难捱，疼痛加剧，只有靠止疼药维持，这样的日子真的算快乐吗，我一直在犹豫要不要把妈妈接回家，不要让她在医院经历这样无望的治疗，可是又不忍心

贴心小袄 · 发表于 2011-12-16 10:31:19

本帖最后由贴心小袄于 2012-3-22 16:05 编辑

阿西替尼6mg/粒，两次+依维莫司5mg/粒，1次，
2012年3月2日，星期五，第一天，妈妈感觉很乏力，疲倦，肩膀酸软，下午睡了两个小时好点，把电脑小桌搬到床上，挨着她，听着她的呼吸声，好幸福，但是起床后一个小时又不行了，吃完晚饭7点40，歇了一会就睡觉去了。
2012年3月3日，星期六，第二天，妈妈还是感觉很乏力，疲倦，今天可能好了一点点，上午没有去床上躺着，虽然在沙发上也一直躺着的，中午爸爸过来了，妈妈感觉挺高兴，我在厨房做饭，他们俩拿着IPAD玩斗地主，还是单机版的，My god。我家的IPAD通称游戏机，变成了老妈的专用玩具，哎，利用率太低了。不过她高兴，我也很开心，下午给我说在楼下和爸爸溜达下，我家在河边，楼下是滨河路，散步很不错。结果四点没回来，打电话，告诉我到姨婆家玩去了。哼，大娘学会撒谎了，姨婆家有点远，怕我不让她过去，骗我去楼下散步。刚回来，精神还不错，玩了一下午，比出门的时候好多了，呵呵，开心~
2012年3月5日，星期一，第四天，妈妈昨晚没有睡好，今天早上告诉我都没睡着，早上六点听到她起床的声音，吃完早饭，感觉精神还不错，陪她下楼溜达了一圈，然后她在楼下看人家跳舞打乒乓球，我买菜去了，回来的时候看她还行。吃了几个枣子，一个苹果，楼下装修吵死了，哎，一直都是钻头的声音，交房快三年了才装修，吵死了。总体情况，有所好转，但是感觉很缓慢，祈祷是阿西+依维莫司起效果了，配药：水飞蓟宾胶囊每天3次，每次两粒。
2012年3月7日，增强CT检查，影像所见：
肝右页见巨大不均匀低密度影，基本占据整个肝右页，其内散在结节、团块状碘油沉积，无碘油沉积区见动脉较明显强化，门脉期强化减低，门脉左右支及主干内见类似强化充盈缺损，门脉海绵样变，下腔静脉近肝右页病灶处亦见小灶充盈缺损，肝左叶散在多个不均匀强化灶，较大者长径约2.7cm，左内页左外页见团块碘油沉积灶。
胆囊内密度不均匀，脾稍大。

flame13 · 发表于 2011-12-16 10:33:43

肝功不错，可以吃靶向药，先用多吉美

以马内利 · 发表于 2011-12-16 10:49:13

建议不要做介入，靶向药是最佳选择，介入做几次肝脏就受不了了，甲胎蛋白上升就是肿瘤的发展，控制甲胎就是控制肿瘤，建议你多读这里的帖子，你问别人一句话说不清，只能自己掌握这些知识，尤其是精华帖，你爱妈妈就要留下时间看帖，要有耐心，药有很多很多种，你可以看病情交流中的那个帖子，至于如何买药，要短消息那些吃着你想买的药的患者，论坛不能公开讨论，否则被封了大家就没机会探讨了。

贴心小袄 · 发表于 2011-12-16 11:05:35

flame13 发表于 2011-12-16 10:33
8 o+ }# l1 R. r- p' b7 M* N2 k

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2 s' j& E& ~; e9 Z7 t, ]% u肝功不错，可以吃靶向药，先用多吉美

靶向药都有什么呢？副作用又是什么？我看论坛里面很多患者都反映出现耐药性，这个怎么处理呢？

贴心小袄 · 发表于 2011-12-16 15:24:37

以马内利发表于 2011-12-16 10:49
: m7 w8 A1 u& v3 M h% | Q2 o

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建议不要做介入，靶向药是最佳选择，介入做几次肝脏就受不了了，甲胎蛋白上升就是肿瘤的发展，控制甲胎就是 ...

谢谢你的提醒，我初来乍到，还不了解

贴心小袄 · 发表于 2012-1-5 09:11:17

12月22日，多吉美第一天，因担心副作用，只上了一粒。
12月23日，剧烈咳嗽，妈妈CT报告出来了，肺部存在转移灶，好自责，是不是坚持让她再做一次介入，是不是就不会那么快转移，到处咨询医生，肿瘤科医生建议多吉美观察，同时抗炎，介入科医生建议介入。多吉美两粒。
12月24日-31日，各种纠结，最终决定先抗炎，同时服用多吉美观察。期间多吉美由两粒增加到三粒。
1月2日，输液近十天，咳嗽没有止住，再次咨询肿瘤科医生，同样给出观察的建议。

贴心小袄 · 发表于 2012-1-8 22:15:07

肺转移的主要反应是咳嗽，吞咽胸口痛是不是我就不确定了，在服用多吉美的前十几天的两次检查中，我妈妈的甲胎出现过一次下降，12月6日检查是2226，12月23日是1789，但是那段时间胃口很不好，不确定是吃什么东西起效果了。

贴心小袄 · 发表于 2012-1-8 22:17:31

门脉癌栓发表于 2012-1-8 15:22
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- `) ~( l: S7 I我爸6月一查出来就是弥漫性肝癌+门静脉主干癌栓，，
: r" p! u! g2 T4 `2 T4 ]8月吃多吉美， AFP从吃前的8.6狂飙到26，哎，不知道前 ...

肺转移的主要反应是咳嗽，吞咽胸口痛是不是我就不确定了，在服用多吉美的前十几天的两次检查中，我妈妈的甲胎出现过一次下降，12月6日检查是2226，12月23日是1789，但是那段时间胃口很不好，不确定是吃什么东西起效果了。

雪绒花 · 发表于 2012-1-8 23:14:09

贴心小袄发表于 2012-1-5 09:11
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12月23日，剧烈咳嗽，妈妈CT报告出来了，肺部存在转 ...

再提醒你一次，多吉美必须足量！