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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 & N9 Q. a8 X' Q' K7 |+ ?5 o4 Y
( w# G$ P6 m- t/ A6 p
2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
" d h9 M3 s" X) P' ?' I4 A* TCEA: 14.02
) p0 X* Y5 A u0 g) r. H
. Y4 `# Y( r) p1 ~2 l9 N. w8 D5 Q! }2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
6 H5 T4 w6 _: h; g, A7 V) m3 |: ZCEA : 7.94
, Q0 N. }, Q0 l7 m+ a2 C. B1 Q
1 E& G$ \2 a5 I. G2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙. y- |. H. J% L; d
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。2 k5 V6 k d- `9 K/ A/ f) C
" Q V+ b* h8 ^. _# |- ~& Y$ F* _( A- @1 ?: Y4 F
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
9 \: E8 ?9 E$ f* m7 vCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)- b' T/ `- \! v Y. q
) m% q3 z8 }6 G2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, J& T* H! i5 r6 X2 j5 `. |0 @
CEA:10.34, 参考值0-3.44 q* I9 T( Y1 a! y# J
m+ \# N/ @" R, i, N' W2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
/ m% N, q( ^* p* c: [+ I: e3 X( Y+ Q0 ?- o- {
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69% c& W( X5 o, f# a; m7 |9 T
4 x7 q2 d7 e; \$ w
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
# P7 }4 D, Y7 D; bCEA: 8.70 (参考值:0-3.4)9 N, t* O0 L' g# u$ }
! L1 w: e$ S% _ h# v1 B' a* R2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。8 o& V3 D% N. w9 {0 z5 E. C9 B5 ~
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
2 j, M3 C, H0 d6 L/ _8 U1 M' y
" z1 r$ n- T6 F8 d$ P2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
: T& ?. J& E+ \; k
4 ?- s6 ~$ \6 o0 S2 A# g' o' oCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)% V0 i0 E$ R! c3 v X
% B6 v8 q+ Q/ F2 F s( J2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天( o+ E: r& H5 F% N x
; }6 _) M; i) R5 l3 i ICEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)3 `8 e- u% F, d4 O3 F
2 h& E- r5 R% b
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
4 s+ A0 W+ ]2 kCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
% g0 O4 `9 P M; M5 }+ D/ F
. B5 }% C! V2 J+ ~& E2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯8 }' m& f/ O' D. ?, `
1月6日验血# p# n6 g& |, n7 g: N( Y+ K' C& {' n: s
CEA: 11.50
" y& z& u# t( x+ e: i, n; u) t; y& r7 q/ z
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG6 R5 W% M: G9 M" _# v% o
2月16日验血
! u1 ]; P& a- H& {( XCEA:10.50,下降8.7%
- C( P, F: x( S4 L, @0 H) u- u* M; l) F
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM) Y/ `- z! T7 \8 r2 i+ M$ A. O
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
! @& e# t% ~$ w2 B r1 ~4 \/ \; A+ Y
% G; S( Q# O; F. X/ M
6 h0 ]+ B: f0 j; Z$ w+ ~* F! x6 B2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
; Y& k1 p$ N# v. Y: w# w) u3月19日验血 _6 e% P" @1 _1 }
CEA:12.45 增长8.8%4 c$ M7 t+ s+ j0 G }! p* q6 m9 @! {
/ @* h H, [+ \
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
' k/ t0 T% Q L: e/ c4月19日验血:" E/ r6 ~9 J3 l; z, H0 N I; Q: o
CEA:17.50,较上次增长40.56%0 H# e* l4 f. ?' o* B; z, F
$ u& X6 n6 y* E$ _4 l% Y
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
. z" d) g* {% H% _- t9 i! t5月18日验血:# Y6 x# K9 g# V' \: h$ {5 M
CEA 14.51, 比上个月降低17%% K9 e" N8 i# R" z- f; {
- ^% _' H: p" B2 t( [1 Y2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。
7 ~: H" K+ {9 u" K$ C
1 N8 D4 m1 V2 w! S/ r; q$ Q0 F3 u2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,2 D! J, v; P" p, m# B3 F, v
2013年6月20日检查:
$ X: V" [8 e3 \CEA: 13.25,降幅8.7%
) R) h( S5 E) f/ `白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的( a- S) F' b- L6 b
- S* C' ~7 s7 k; F
- `, i2 V" @0 g) P6 W. z# y
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
0 R- \$ u3 ?: P2013年7月21检查结果:
$ o0 g. L- Q0 [& n9 i/ cCEA: 14.80, 比上次增加11.70%
; l, s% W9 B3 D7 Y i K
$ j" \" i' ^6 G/ y a3 M看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。! _% a$ J7 a4 |- j7 t d
) l) B- u( \$ b- C9 A2 E
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克% x% O- I, I" t% l& }( Y* v
8月11日检查结果:
2 R/ n# H2 d2 m! y: C8 L' @. jCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
( ~, z2 f+ ]7 A9 Q, j Z: Z7 Z$ \+ t4 d1 a) U, }. O0 H: j% S
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
# I8 O3 x) s! ~4 e8 c9月3日检查结果:
0 [" E: H0 E# A* U1 v8 [CEA16.58,较上次略增增幅2.7%6 f" ^$ i7 w1 q
$ b7 ]7 e# Y, G, E9 o* u% N% ?/ T
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
1 p i# ?& H4 D& _* {* ]# q6 {% k10月3日检查结果:
# j: m+ Z: `" h8 bCEA 19.43, 增幅17.49%
4 y8 y1 C- Q5 l$ H& j; }1 B4 Z+ ]
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
. \5 p' v/ z% d: h11月4日检查:
, J5 n7 u2 h7 ?; {$ f2 xCEA: 17.40, 下降10%
4 I- ~7 { v r
# P" \ M9 U5 m9 u! h- n+ G( P' o1 R: `
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
7 Y: h! }" m9 i12月2日检查:
5 ]2 c! ~ G5 E% q# |6 u! j& HCEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
4 ^2 v3 Q( g' M5 z6 r$ \
/ |% d9 \+ _1 H2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。) ~' e' v2 H( @3 ], k& Q) R3 Y; ~
2014年1月15日检查:9 j2 \6 _3 T$ P: W- N- K
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
4 V( e; Y, q) k8 ~; Z$ ?
" [4 Q3 V& A$ g. O6 ]2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片3 R- v! v& E" |$ f3 C
2014年2月4日检查:) |, \2 n( U3 L; f% F; D1 {4 Y
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;) g( c$ A* L6 ?( u, g* g* M! C
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。' i3 }5 `, _- o4 ?/ ~# o. L; Y
. R) h$ |% A' L* P; X
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
. `1 U0 n* Q: v- Z9 j2月22日验血:* d- ] B9 E3 O v$ K
CEA: 16.47, 下降了7。3% " O2 \( s5 p4 `4 n0 q, F7 Z' F
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。+ w$ r% I8 g7 b+ l) ? L3 B7 I+ `& A
继续1.5片易瑞沙。
: x/ D: o9 _; R- v* `7 T# r7 }2 J: ~4 Z5 Y& C z
/ H% T" {8 K# \: X2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。5 `% D! B2 ]; j+ ]
3月5日验血: w0 s1 a' p# q0 P, E0 S, ~
CEA: 11.30, 下降了31.37% * B# H i. q1 X. f
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
* L. ~, B4 K6 r8 v2 I4 B6 E
- O! [1 P' z- N0 L% z; @; u2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
4 i# A1 r9 d% } a: c3月21日验血:) Y; X9 m) w* w- s6 Q6 c
CEA: 7.95, 下降了29.65%
+ V, G, L! |3 P1 S9 p {; X S6 u3月10日开始抽胸水:7 S1 x$ }% [, Y' J% M7 e
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
+ ]0 I @) g% ~/ M( M! E3月11日:250ML
5 W0 v6 a0 c5 q7 U' \3月12日:400ML( S6 B) K6 b) ?& c; f' v7 {6 s) ?7 b
3月13日:750ML3 A7 N3 m+ j: P5 }5 z& d
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)% u; I( B/ Q& g3 Y/ a! ]! w
3月15日与3月16日:没有胸水;1 \* ]7 v+ C9 U( C Y" N- `
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。6 q0 J: m6 ?6 B9 h9 _, U0 p- }
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)" w0 \% ~6 I: D& v
2 z1 v M: p% T3 A" O0 s, G7 X! `% m
3月31日住院(大连)
, N9 G/ L' l. f: ?' Z大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?$ S# Q' G& _( F6 e3 A" _7 c
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
2 y- D" ~) ]+ T( m! z( Z4月7日起,易瑞沙1.5片。% A; N: a ~" |
8 V: z; g6 `( s" I
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。8 z1 G8 [4 h. d4 X9 C, U
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
* |' t! f3 G# D) V6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;, j$ |1 Q4 V: ?+ N/ g' T
Y' h6 G5 ?" a0 Y+ G+ o
8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
4 j2 ], H3 m1 I) c- x+ _
6 B) @: _9 l. F. B* R+ ]: p8月14日检查结果:
. g$ t: l: D% M5 b, @, g8 V( YCEA13.14,+ w9 Q U9 y9 e1 L( w- y; Z! j
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。5 u- H/ C& Z: }( t
% x7 O1 b8 d4 j- N9 c8 [' Y
2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.+ _* H9 Q6 s( _( a/ o$ ]# v
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。" U! i) H: l7 R1 v I, ?
2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
2 z- {: ?; C2 k2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
8 Q: A) x" o9 ~& o. b% I' t+ \2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
) T# W0 N' f! V
* M# k& b" z# w7 z: q2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
1 R& Q! x8 g4 @2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降
. F/ k& `' U/ m" x1 k2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。1 Y9 P- v" i2 d i
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。8 T: l! C0 B) T" p5 a
+ P7 D& @3 n- k5 B0 S
# Y, A& v" u; [# C( H) c4 V
; d* a. W' b. l
' y6 X2 n1 r, {+ c& K$ `/ ^, |7 u
8 `; c7 t. |* C; v) O) y===========================================================! Q. W" c5 m4 c" x6 t% Y6 X$ N' M
5 b, M: z: Z* R& M# G& e4 u. u+ _ x) }, p$ S t! W
* z" F& B' q* E9 i$ k9 ^; n% f
3 E* z! Q: ?# U4 U. i 妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
0 a( E2 h% L! Y由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。0 t9 r. E: p9 M. f) T! r8 L% d
* V: v, ?" q$ ~$ X3 h' P& w( J
( o* |( b$ a$ y% T% b( C, I检查结果:0 V1 @! h2 J/ l5 f# |' }
0 x: [2 h6 ]+ D" Q. R( `2011年8月10日检查:
' Z, g+ ?7 D; }6 A" I
+ ]" V* h& d' J) A$ s; w+ e! kCT报告单:
8 R# U5 E& n E8 f$ W2 s: D# g O0 c. @1 s
片1头部平扫:
* d/ n# R6 L1 ]7 z* K$ l# v5 `右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
% R0 o9 r3 h0 D$ v. J: D, j, u0 E; q# X
片1-2胸部CT扫描
) P6 g1 i" \# S, d" \胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
+ Q# T g( T2 m- G& J" M$ O9 |; F
6 l( \: o$ S2 O; q9 d, L% Q血液检查:) h" q0 ]. F$ }9 a
CEA: 14.02 " Q5 @9 O/ _7 K
NSE:11.61
% D" p# ]! _8 s# QCYFRA21-1: 3.68 m" n9 C& I: |+ o6 }; r
- z+ l1 v2 K' x7 u/ C# Z由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
d. b/ j& ?% A8 }" S3 d0 u. K从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了- f, w7 r( t) u% S7 B% r, ?
$ G8 H; f' R0 n( Z9 ~
, p2 x% K: }1 T3 u2011年11月25日检查结果:
9 o7 S. E0 C2 c' w$ O& H9 p2 |+ A0 L9 U
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
) r5 o! { _2 \5 q( @' @
6 u+ E! \. y; H: mCT报告单
1 ^/ z/ f' C, s4 d# d- s
% b8 e) q/ |! w4 I# F/ {$ E片1颅脑CT扫描- e* J6 ]3 k( m5 R8 L
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。" I+ ]- i M/ q2 M0 Q- |" p! T
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。- P J% B' A; v9 {1 r( a+ s
1 [! ~, S3 g5 R4 b5 k b& z4 g- Z片1-2胸部CT平扫
' k5 U) y; e) z8 u. n胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。0 N, w+ @ |8 R2 b6 w5 V
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
& @9 A, ~2 v8 T7 u层2/35肝右叶可见点状高密度影。
1 N) M0 K0 C$ ~$ R- Q n& K9 u5 F5 V) q4 E2 d A. r8 z# S+ m
血液检查报告:
" i# Q) t0 u4 @4 ACEA : 7.94, \2 F/ P7 e. F& H/ }/ V' V6 n6 T
CRFRA21-1:3.03
' u8 c% q8 i' D' U(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)3 R4 O9 a! j# F$ X7 [
( B0 c, z1 w5 y1 |5 g
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。' n2 [7 ~3 r& D( s" D6 |3 y& d
3 W& j( v. r+ X' p {6 [继续易瑞沙,每天250毫克/片;
9 w5 f4 k M6 W" L& {! ]2 F! t, h1 y* {: k0 w0 l
+ N% y3 Z. A' D3 _' O2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:) F6 a+ R8 F* ^% @9 I( s# V! G
( t" c+ s2 I4 V$ d* x6 M+ a
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);, w5 H6 u2 v/ V d" ]$ m3 W
2 C1 N# j, c5 N4 J# SCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)
+ E3 F! Q7 B/ |+ j/ t, L w/ y8 {/ {CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
* B4 k& {& B$ ]7 G/ b0 m- u其他结果也均正常。" L3 z9 K( z9 h! h g d
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
7 \9 l" z8 w2 b5 S
0 Z, I0 W( T, v& e- u8 N) O' w+ u影像显示情况:
5 O" M8 v2 I1 Q4 d) F5 ?, i+ v/ V做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
1 h! ^3 U0 w+ Q( l7 [9 _7 z( X2 Y% G8 r1 a$ \5 X
妈妈感受:
2 F1 D ^! V( r% c1 p4 u9 g总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
+ l0 }4 N. ?: y+ c" x+ T. Y4 G, e
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。, Z8 ]) ^. o7 K4 V( n
& C& ~$ o/ ?: {, Y y: D: U7 y继续易瑞沙,每天250毫克(一片)1 Q" q4 B; y/ a! u; B
. f5 ~% r6 p& r# `2012年5月25日检查结果, Q8 Q; e) C* I2 o; `
0 }( _: h6 O( | e) o
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);1 P' R0 M8 v. j8 g; o' H/ D& {
: g6 n9 u: w; D7 {+ Q. B* B3 @! E6 j血液指标0 u( V1 O. R* c) }
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
: g' \$ W; Y: l n4 g% f& ENSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)& Z3 d- c* {8 H' k
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)( N) k2 q( s0 R
d5 `# O1 C' {
CT报告/ S# [3 k. p5 L3 P! R" {) [2 g
CT表现: U I# [# ?7 g' K" i9 g
胸廓对称,纵膈居中;3 L9 \& G0 }* G* B* b2 J
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;+ J* D! X; b/ k8 e0 R
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;0 G- n8 `) K4 _9 e n! P: c
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
6 M7 f; J+ o8 M! d0 }5 ~/ s心脏横径不大;4 x5 K. ]& }' h6 w( M, N% e0 P4 ?
双侧胸腔未见积液征象;/ N: m# D6 N- L1 M7 I4 p, e6 o
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
+ m/ ]) ~. u5 o) K% b1 r6 g
4 Y+ \/ ?7 U& fCT诊断:; @' m" d: i) K
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;) z0 C) [# N. R S) c
双肺间质性改变;1 @: f7 N! y. t1 z/ y* s
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
1 n! {1 \& P2 K" y
* ~& d3 U; ~2 fECT结果:$ K+ E6 Y6 [7 }5 q* x7 u* q% i! L
检查所见:
6 {" _/ Z4 u" u静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:% J3 c+ S. z0 F; l& E# W" H/ M( Y9 ?% S7 F
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。6 I7 f# y) _0 o
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。5 P1 V: T, R. t4 W/ Z1 ?- U: Y
7 w! w2 O3 i4 i" c1 M% a* NECT诊断意见:
/ w, `9 x; W& E6 o; Z% }1 Z(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
( e7 B* J" I) {! D2 f) _
8 K0 D: ^0 v; F, e+ ^# }本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。' G0 Y1 O& T; h
7 |9 v" S0 C- S继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
, y2 v* J3 K; f' e5 ^: a
7 T+ i5 \, V4 f' a+ W2012年6月13日! Q5 f. D% F4 Z7 @+ ?9 Y
/ w% S* h1 @ h
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
0 L9 }0 ^+ T4 M) J* G9 ~* Z9 S5 _ B- [, F
6月15日检验结果:
7 L; q( q l& UCEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);% k: |1 u6 T0 m) M
谷草、谷丙:略高上线一点。 p" t$ K( v5 C; W( q- h
6 Z" _7 M& w8 u4 \$ J$ S7 x6 D/ Q7 Z# t+ x/ e- Q5 Y* F
2012年7月7日
9 j" }7 ]3 S( g0 X3 F3 y$ }. u% m; M5 J. A0 e3 @0 j
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
8 U3 a2 V+ a& q- u+ \9 f R8 ~8 X! D
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:" P! A; p, q/ t6 N/ E! J
CEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)! a9 }/ x2 g& `0 M& K6 W3 l
下降幅度:15.69%0 e$ I. Z) M5 b9 p
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
/ _% _9 A+ N$ L0 g% B7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。( G0 O; j2 d) |+ _
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。8 y& R; T* E; a
/ k5 s+ g8 g: R' W, C2 N% N" x+ B2012年8月7日 K& Q- p7 r, t+ b0 }; z
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)$ m5 _, ~1 \0 j
" v0 T, z7 U) v+ O7 Z) e
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
0 Z, Y# { h4 j+ ^6 h) J血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。8 V5 R% {" Q6 Z- P
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。+ R% T) s( G: o" c) b5 t( T: \: N
; |4 x, W* t0 o( {% [1 d& {8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG3 Z1 u7 A5 A, X( E- Y6 a
1 I' Q+ `" ]; z8 h
w" w% @* Q0 d+ ^) v& ~" k
2012年9月7日检查结果:$ M+ Q9 \ k" c& d/ D3 I
3 k* i+ o+ h4 i2 }( i. ?* C3 G5 j
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。2 L, M- o8 W, R$ Q+ d" K4 V1 z
1 j# E1 \; Z, ~/ v$ w
1 i: H* I8 x$ ?' c
血液检验报告:' }; Z9 b9 n. c; |$ ]. y
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
. w# t- i* D* Y$ X( r9 `4 j# e( o$ F& r [ NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)" r$ E3 W* ?* m3 ~2 o
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)3 m8 m' g- ]2 ~. c5 V
7 K& A# l1 \& t: ~CT检验报告:
3 a; m/ R2 _$ Z5 a1 _# e0 cCT表现- O4 @0 I4 q4 n1 W I- e* m
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。. Z) G5 G/ d8 T
8 x! V' b( S( MCT诊断:
) [5 g4 X& N4 [* D& y: a8 S% \ 右下肺癌治疗后复查,现片示:
0 O$ I( ?, y1 s2 ~; } 右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
: }* c7 s. D; |8 V5 S, j# d. r1 g 右下肺少许炎症;
3 x4 o' \8 m! @ 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;6 T' H$ A% N( b& _# S
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;' G! {/ X+ O! w( |4 O" h- v
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
! U6 n# V: C7 c7 {& E0 ]
5 j) z# [* c. z, j# T. n结果:
5 b; }1 N. J! ? } 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
+ y- a7 ^2 d, R! b. r 2. CT检查结果需要咨询大夫。
# M; T9 U& c$ F) P# E5 c 3. 少许炎症需要注意。# U o8 v# U( h: \, i
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
( X0 Y {% i' e$ ~2 R! O5 h" A$ h4 t7 \7 {) Q" B
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。' y2 B6 L0 s+ i8 A# v S4 y! ~
1 Q4 q4 a( P+ l5 Z
10月12日检查结果[/b]3 q4 P, H7 v6 [2 [( n& M+ z
2 ]" K5 e: j; Q1 ^- h6 ]# P
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天. P; T% A7 w' s; h
3 w% d6 R$ l* @) m
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;# t3 }7 v, q+ ?$ w ^$ a
5 W v& @! R0 M4 z$ {$ {* y肝功、血常规正常;
9 L5 s9 Z" g$ R% r+ Z* _继续服药:特罗凯150毫克: z1 K: Q/ [; ~* h
- U% c9 ^! j p# x: W( S( d: S
2012年11月9日以及12日检查结果
+ A# \* O( Q3 C' E
7 z. _* O) A8 {2 X% b! V1 S服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天' ^$ |: |. v2 r D5 s( M) m- J
. k$ `8 G$ ] K! q& g4 \- L
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%- @/ p6 v& X5 ]( {
血常规:正常7 S6 G4 r- V* Z1 i) S" f( E q5 ?
: F2 q9 v* D( m3 c- D5 Y: R
CT结果还没出来。 G* {0 W8 T& }! m( ?2 k
' {0 m- ?( q9 H, X* z- g下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
* k2 b: W1 {& ~! W1 A8 d: d6 b$ i5 c2 j; h
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。
6 p. z' k; X+ y
2 n# L& Y& ~% C2012年12月14检查:$ |0 i$ `! h7 K" B4 z. Q
服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克) {5 J3 d/ e) H! Q0 `5 O5 B
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
9 R% Q! w K9 o血常规:正常9 l* ?, Z5 Z: o
! g5 m( Y, \8 I4 j
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
/ I& A# F8 k# b+ _: ^* W3 K. O2 J) g' T
2013年1月16日检查: X/ D1 _4 e3 d/ D& o R: ]
服药情况:特罗凯- Y; k0 U3 l% K9 r* p9 I4 @
CEA: 11.50
. }, X( w& j" H4 K肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
4 ? [, G! `3 `/ ]2 W% U继续特罗凯。
" F/ k, ~8 [; }; c, ]4 i( f7 G( B1 F3 E# p/ i }+ {
2013年2月6日检查0 z, ?* Y; x9 O% ^$ |+ g# K7 ]
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG V4 x* X+ Y6 H0 I+ ~
CEA:10.50,下降8.7%7 j( z& J# D5 Y' |
3 b2 |8 ?7 N3 C' W4 `/ A2月17日:2992 74毫克。
; F' A- C+ q0 W. {* Z2 U& Q. o2 D. H, P. f' v6 l- v* T$ E
2013年2月26日CT检查:# I" Y. R" e: b. q+ \1 Z: [) y- p
% F9 D9 y. L5 j, ^$ w) M主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM! \. J. b: `+ \; `1 r
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;+ |& d g$ z& ?0 y0 @5 L2 I& c5 g% G
1 d" a0 F* n) I, C, K e
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:. I% j% ]5 M! P* l( Q
' E) v+ {+ i" n: X# e6 m1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
+ D- T' ~1 a4 \ n9 V2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
8 m- W! ~$ b2 L h M
: ]& R6 t5 b( M( E8 [, K$ v2013年3月19日检查:
* U2 y9 U5 \0 bCEA:12.45 增长8.8%5 s- k/ l& M2 v9 F [3 M
1 u& ]. v0 D: x2 _3 j$ R( _2013年4月19日检查结果:& S! b! \9 _1 o& K: r$ i
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
! Y( V1 k5 [* |+ OCEA:17.50,较上次增长40.56%5 s9 j, m7 s5 J
% N' }: e( r2 S4 O4月21日开始印易,250毫克,每天一片。# u! T. q3 l* {9 E8 n3 v
9 G1 {/ L$ Z9 X% e7 E4 A; @- I. x
& b, o4 c8 a: p2 ?
服药及历次检查结果.pdf
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