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放疗过程中,放射线对准肿瘤以杀死肿瘤细胞,周围正常细胞也可能会受到放疗的影响,但是大部分正常细胞通常会随着时间延长而恢复。放疗引起的副作用种类取决于治疗的身体部位、治疗区域的大小、放疗的种类、放疗次数及总剂量。下表接下来的这部分内容根据放疗的部位,说明了放疗的饮食相关副作用。这些副作用中的一部分会在治疗期间出现,另一部分可能只在治疗结束后出现。
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9 `0 M) _5 v' M$ \) s. L) l/ N; O放疗的身体部位, l: T+ L+ _9 V
治疗期间可能出现的与饮食相关的副作用
/ B1 e7 u8 Z( {2 }6 @% r8 M治疗后超过90天可能出现的饮食相关副作用
- W0 J! P1 u" {: M1 J" T脑、脊柱
/ `" @; ?- V% {; t- s$ d头痛、恶心、呕吐
9 G$ R7 U8 [! L# b头痛、疲倦
: K6 [) c9 A' c- S, |0 x8 F" J& J头或颈、舌、喉、扁桃体、唾液体、鼻腔、咽部3 u( h4 a/ D7 i0 v
口腔溃疡、吞咽困难或吞咽疼痛、味觉变化或味觉丢失、咽喉溃疡、口干、唾液浓稠7 B+ ^! G3 o ~7 r6 M
口干、下颌骨受损、牙关紧闭症、味觉和嗅觉改变2 B8 U6 l( r0 y; y% }/ ?* _+ f
胸部、肺、食管、纵隔$ r% m5 d- m5 D9 J- P; M8 \
吞咽困难、胃灼热、食欲不振、疲倦6 A, D; h% g. n; M7 f6 y2 \
食管狭窄、活动时胸部疼痛、心包积液、心包膜炎症反应、肺纤维化或有炎症反应
0 u7 X" g. Y. C5 Y腹部、大肠或小肠、前列腺、宫颈、子宫、直肠
. w% R6 p& p4 ?. h ?食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、排气、胀气、乳制品耐受困难、排尿变化、疲倦
: l+ x, V& _: t I3 k/ v腹泻、血尿或膀胱刺激症状; e2 V; }# C1 z- Y% u
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! t2 A0 Y% O; h! E副作用通常在治疗开始的第二周或第三周出现,大约在治疗进行到2/3时达到高峰。放疗结束后,大部分副作用会持续3-4周,但是有些也可能会持续更长时间。
6 G3 y2 A0 l6 R+ t: _出现了副作用,应该咨询你的医生、护士、营养师或其他亲友,看是否需要用药、改变饮食或做其他事情来帮助你对抗副作用。
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放疗患者的营养诀窍
6 C$ w6 U+ j: v+ s2 l, T% S1 x放疗期间正常进食可能会很困难,尤其是你要去离家很远的医院放疗时。下面这些小提示,可能有助于减轻放疗副作用,记住并践行这些诀窍:
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1接受治疗前至少一小时尽量进食一点食物,不要空腹(胃)接受治疗,除非医生另有医嘱或要求你禁食。) _& l5 P8 J; A0 V/ ?
: d1 ~; S m5 ?& p+ W& B. @2如果路途较远,需要赶一段长路去放疗,可以带些方便食品在路上食用或饮用。方便食品包括小份的水果、咸饼干、小点心及口服营养补充剂等。
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3平时确保饮用大量的水和其他液体,除非医生建议限制液体入量。
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4如果自己没空做饭,请家人或朋友帮忙购物和煮饭,也可以点外卖。
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5每个患者的放疗副作用不一定相同的,即使是接受了完全相同的治疗的患者也可能出现不同的副作用。
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' B2 H* Z9 E% N3 q9 Y4 R5 L5 }/ I5 o a6尽量少食多餐,而不是每日三餐。一天中的不同时候,食欲可能不同,在食欲好的时候,尽可能多吃,以补充食欲不佳时的摄入不足。$ [ q( [. k4 ^, u! g
/ X; k* C% w. ]- \7营养补充品,例如液状膳食匀浆、工业化的口服补充剂,可能有用。咨询医生或营养师,医院有没有专供肿瘤患者食用的营养补充剂。
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2 B8 N* K* U& x8对于进食困难、吞咽障碍的患者,可能需要特殊的帮助,如管饲。糖尿病或其他慢性病等并存病的患者,常规的饮食建议可能对没有效果,请与医生、护士或营养师交流,咨询特别的营养教育或饮食指导,怎样在放疗过程中更好地改变饮食习惯以维持好的营养状态。
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9随时与医生沟通放疗过程中或回家后出现的副作用,做到早期发现、早期治疗。一些严重的副作用如恶心、呕吐或腹泻可能需要药物治疗,单纯饮食调整难以奏效。# {7 U! Q& a* e# E! m4 W9 [
i# Z- t. a1 D! T% o10建立微信群,与其他病友保持密切联系,相互交流、互相鼓励,分享心得体会,获取帮助与支持。这对于治疗副作用、乃至整个抗癌历程大有益处。( }+ D/ q y* i$ b; u7 H
6 j* ^7 m) q: q& ]1 L+ v) v推荐放疗后一周食用人参EGCG,可以保护正常细胞。 |
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EGCG
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