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老婆怀孕期间(大概6个月时)左胸发现一肿块,之前问妇产科医生,答复应该为奶结,后来觉得不大对劲,在分娩前一周(2015年7月)行穿刺检查为恶性。后入院治疗,医生先安排新辅助化疗(FAC),4个疗程后安排根治术,手术后又做了4个疗程的化疗(改为紫杉醇),免疫组化为:CK5/6(局灶-), P63(局灶-), Calponin(局灶-), ER(-), PR(-),HER-2(1+), Ki67(40%)。病理诊断:(左乳肿块化疗后区段切除+腋窝淋巴结清扫标本)乳腺浸润性导管癌2级(65%)及高级别导管内癌(35%),大小1.8x0.7x1.8cm,腋窝淋巴结(0/24)枚未见转移。于2015年12月完成所有的8次化疗,未放疗。
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肺部CT情况: 2015年7月pet-ct显示:右上肺前段、左上肺舌段毛玻璃样结节; 2016年1月、2016年5月CT均无变化; 2016年9月CT显示有0.5cm结节;2016年11月CT显示结节为0.75cm,2017年1月CT显示 结节0.8cm,2017年6月7日CT显示结节为1.25cm。2016年10月做了个肺部穿刺,很可惜,应该是没穿刺到组织,病理检查并未检测到癌,同时做了基因测序(因为组织未穿刺到,只用血液做的),提示KRAS野生型和NRAS野生型。2 ^9 d; S: D/ w+ R- a. R
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从2016年10月份开始吃中药调理,一直未停。, U9 _# f9 i" u7 E9 e$ y( ]
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问题:1、从生长速度来看,肺部结节是否为恶性?
! D* A; L, k8 ]% D5 v 2、医生说,也有可能是肺癌,所以要再穿刺一下,做一下病理。老婆实在被折腾怕了,比较排斥,还有没有其他方法?7 g0 N+ m2 @0 ?5 F* o$ c
3、老婆的情况,是否有什么靶向药可以用?- ` H& c; I2 q2 V ?; Z
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我是新人,很多东西不大清楚,想求助海猫和各位大神不吝赐教,非常感谢!!! |
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共2条精彩回复,最后回复于 2017-6-12 14:42
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外周血基因检测提示 KRAS和 NRAS野生型,EGFR-单抗(西妥昔单抗,帕尼单抗)提示敏感,是否意味着可以用上述药物作为靶向药物啊?本人新人,求各位前辈们指点,不甚感激。 |
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