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1、癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物。
- [! m5 {, J9 K$ _+ O* W1 c+ n6 p CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌,其中腺癌的CEA常高于其他上皮癌。- x3 ], e8 W9 d( H. [8 A, e
它在监测治疗和预后中更有意义,术后CEA仍居高不下者预示着复发的可能。 CEA水平受吸烟习惯的影响,健康吸烟者参考值范围上限为7至10ng/ml。. }/ f; |' X% b) u$ O
20-50%良性疾患者CEA适量升高。尤其在肠、胰腺、肝和肺良性疾患中,但CEA水平仍保持在病理范围的低值部分,很少超过10ng/ml。+ A$ z) C6 U( z3 d7 I, q
2、甲胎蛋白(AFP) AFP诊断原发性肝细胞癌及监测治疗效果。
$ `4 g; h) R4 t C% p AFP也用于诊断生殖细胞肿瘤(非精原细胞瘤的睾丸肿瘤)。
9 B# G S1 e1 Z3 ]( M4 M 约9%的恶性肿瘤和肝转移患者可见血清AFP升高,这些患者AFP值很少超过100ng/ml,极少超过500ng/ml,但其CEA水平有大幅度升高,因此,同时检测AFP和CEA可以鉴别诊断原发性肝癌和肝转移人群。" ]" h7 `* d, V8 ]
AFP水平升高也见于肝脏良性疾患,大部分是间歇性升高且在病理范围的低值部分(极少超过500ng/ml)。这些AFP阳性患者更易发生肝细胞癌。
7 u- e, h8 S9 p9 F! p) o1 |( r 3、糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。
; ?' {) S& ^. b+ e CA19-9在肝胆管癌中敏感性可达50-75%。
4 e7 Y8 w% m* q CA19-9多种腺癌中升高,如胃癌、结直肠癌、肺癌。
, w$ ~2 z" k4 r/ ?* e, F! Z" k CA19-9的升高也可见于胃肠道及肝胆胰的各种良性及感染性疾病(大部分在100U/ml),往往呈“一过性”增高。若CA19-9水平持续升高,特别提示胰腺恶性疾病。6 S" [4 |" r6 \) m+ t0 V4 W
4、糖类抗原72-4(CA72-4) CA72-4是监测胃癌进程和治疗效果的一个有用的肿瘤标志。/ M$ g( [! }; h8 `; R
CA72-4在粘液性卵巢癌也有特殊价值。4 ?+ ?3 Z; [, q
CA72-4在良性和感染疾病中很少升高。- x/ {7 p/ {- u; {
5、糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。0 D( b. s/ k0 Y+ C% `4 b2 p# Y
在胃癌有一定表达。
) I4 B6 M {/ H: N 在良性胃肠疾患,如胰腺炎、肝炎及肝硬化患者中,CA242水平升高有限。+ x/ \2 q! m; _2 M1 X: h
6、糖类抗原15-3(CA15-3) CA15-3对于乳腺癌高度敏感。CA15-3也是监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标,当CA15-3浓度大于100KU/L时,可认为有转移性病变,其含量的变化与治疗结果密切相关。
* g: @: p- k8 c* S4 l1 k8 E 也可见于其他多种腺癌内,肺腺癌、卵巢癌、胰腺癌。
3 m# E, Z$ }# w4 _ ? 妊娠前3个月的孕妇可见中等程度升高。9 o) M u, p4 n' M* W
7、糖类抗原125(CA125) CA125存在于浆液性卵巢癌细胞和浆液性腺癌的组织中,但不存在于粘液性卵巢癌中。
0 o) h0 B( `5 \/ |2 `1 N: Y 很多输卵管、子宫内膜及宫颈内膜腺癌患者血清CA125亦有所升高。3 u7 X8 ]' W- U: ^) U8 G; h q3 F1 t
CA125在消化道肿瘤、支气管癌和乳腺癌也可见CA125升高。 是监测浆液性卵巢癌病程及治疗效果的重要的肿瘤标志。血清CA125水平与肿瘤体积有直接关系。卵巢癌转移患者CA125升高更明显。经治疗后CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。
6 W7 `9 h1 P; O- A+ u4 P 妇科良性肿瘤及附件炎中可见CA125升高,在妊娠前3个月的孕妇和多种自身免疫性疾病、肝炎、慢性胰腺炎及肝硬化患者中可见轻度升高。 ) n0 S* w. C1 x/ h/ r
8、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) , l0 @* {( M3 c0 E
鳞状细胞癌的标志,特异性高敏感性低。
9 V% s! [6 o5 L! U: S* R SCC常用于监测肺、宫颈、头颈上皮细胞癌的进展。
5 \' R$ ]4 R4 i) @% Q% a 其他鳞状细胞癌如皮肤癌、食管癌、膀胱癌、阴茎和肛门癌都会引起SCCA水平的升高。
" g; b9 j4 {" p, q# q 由于唾液、汗液和呼吸分泌物中存在大量SCCA,因此血样应避免暴露于皮肤和唾液。: b" C& {( E: j+ {( x
9、神经元特异性烯醇化酶(NSE) NSE对小细胞肺癌的敏感度及特异度均高。. J" U; x5 f4 n6 S; r
NSE对神经母细胞瘤的敏感性可达85%。
1 u! m0 H5 w# u, ]+ T* Z* p 在肺良性疾患中,NSE可达到20ng/ml,恶性肿瘤多在25ng/ml以上。 G' s8 f/ v, j- A# z I
NSE也存在于红细胞、浆细胞和血小板中,若溶血发生或离心时间延长,可导致NSE值的升高。; F3 d" q9 @% l( a9 j r: m+ Q0 u
10、铁蛋白(Ferr) 一种铁结合蛋白,血清水平直接与体内总铁储量有关。
6 y- \( C+ \. h+ C6 w' v 肝癌患者体内存在酸性肿瘤分化铁蛋白,因此血清中升高。) e# v6 M/ C3 ~ T4 J
病理状态下释放到血液,在多种恶性疾患中升高,包括淋巴瘤、白血病、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌及肺癌等。% V+ H. T! m% M) |+ W
11、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) CYFRA21-1对于非小细胞肺癌是一个有用的肿瘤标志,尤其是肺鳞状细胞癌。' a8 h* j2 `5 U8 I( V& z- J! @2 w
CYFRA21-1可用于膀胱癌的肌肉侵润的监测。% w$ r: x; b( i' o9 {( o, T2 e! [
12、人绒毛膜促性腺激素(HCG) " }1 g n5 _" {" G% M6 o
单纯精原细胞瘤14%的病例HCG阳性,AFP阴性。
& o" p2 L, W0 n 睾丸癌中70%-75%的非精原细胞瘤HCG水平升高。
6 V' P3 a, n; ~+ \ 绒毛膜癌HCG通常阳性,同时AFP阴性。
( I+ ?6 p& Z& r, G, P5 O 内胚窦瘤通常是同时HCG阴性,AFP阳性。
9 y c6 F# x& j 此外部分胆囊癌、妇科肿瘤(卵巢、宫颈、子宫内膜及外阴肿瘤)患者HGC水平升高。
J) ]% G& j0 c2 B 可用于诊断和监测妊娠。
; j; m0 U5 f( L" r# d) B F 13、前列腺特异抗原(PSA) PSA可监测前列腺癌的病程进展和疗效并可监测前列腺肥大患者,尽可能早地发现前列腺癌。) y$ u+ P: ?9 v C" e9 i% K' i: j! k
90%患者术后的血清PSA值可降至不能检出的痕量水平,若术后血清PSA值升高,提示有残存肿瘤;放疗后疗效显著者,50%以上患者在2个月内血清PSA降至正常。# F% S. X- Q/ V: J z6 Y0 a
在前列腺肥大患者以及前列腺的炎症情况下,有时血清PSA水平会明显升高。
$ f% s/ Z# d3 K, H' B* l 肛门指诊、膀胱镜检查、结肠镜检查、经尿道活检、激光、测力法以及尿潴留,均可导致轻度或较高水平的、以及相对长时间的PSA升高,血清PSA检测应在这些检查之前或之后一周进行。
: q; K" t# \2 k7 _ PSA可受抗雄激素治疗抑制。
O4 Z. R. i j/ |9 P 14、组织多肽特异性抗原(TPSA) 80-100%的肿瘤(如乳腺癌、支气管癌、宫颈癌或膀胱癌等)患者血清TPSA水平与肿瘤进展密切相关。
/ s4 t b; J' h( S; P TPSA在支气管癌(不考虑组织学类型)敏感性为51%。$ L$ D, ~2 J8 r" J* P
在膀胱癌,尤其是肌层侵润型,也显示出良好的敏感性。
: K# D \; B& G3 [ 15、胃蛋白酶原I和II(PGI和PGII) 胃蛋白酶原(PG)为胃蛋白酶的前体,反映主细胞的数量,分为PGI和PGII两种。当胃粘膜发生病变时,PG分泌细胞受累,血清中PG的含量也随之发生改变。
. _- }2 e" R: o 当胃酸分泌增多时PGI升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩时PGI降低,因此PGI被称为检测胃泌酸细胞功能的指针。+ U0 `! o* C4 Z$ }9 r$ q! O% m
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大,其升高与胃底腺管萎缩、腺上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关。; W4 V3 j+ V* O1 r
当肠上皮化生、不典型增生和胃癌时,PGI分泌会减少, PGI/PGII比值也会减低,血清PGI、II水平是早期诊断胃癌的一个有效的标志物。& ^' s+ q! } K3 _4 R8 n+ N( C q! K9 S
16、附睾蛋白4(HE4) 用于早期诊断卵巢癌联合检测。HE4和CA125的联合检测敏感性76.4%,特异性为95%,高于单用任一标志物。
8 n# u9 ~# j( q3 h" u0 J( R 17、胃泌素释放肽前体(ProGRP) 是诊断小细胞肺癌(SCLC)的最新肿瘤标志。0 B' X6 n: f8 Z1 k0 f5 d- _, u3 C" k
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共51条精彩回复,最后回复于 2022-8-3 10:49
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我妈妈是肺腺癌 cea不怎么敏感 ca125很敏感 能依靠125参考吗? |
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