原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术

8 s6 y9 ?, `% t+ L. D术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
' z4 J4 U  D2 ~% a! A7 {1 K+ }- q手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。

0 ~9 E: C) C5 l  |免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
3 P" G) ~+ a$ J4 Z. `  E2 ^                     
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
6 x  b0 M" t, p' k                      太多没列完。
4 r% l6 \' x, N! y" q% l3 q
病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
/ a) \* [; p; U; P1 z" g
目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
4 {8 X- X1 G# A/ F( {: d% g8 @肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）
: g8 q8 K. y4 Y# d+ X
& A& k6 E% k1 S1 B/ j  j请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
. {# _3 p& F4 g0 Z
论坛是否有类似的？盼讨论。
* g7 }# j% b, W6 z" I' Q
万分感谢任何建议及意见！！！

1 a4 L  o6 @# ^6 ~

- X9 Q& U% b2 `3 h
& L, E. Y- `7 K/ t% E' l  [6 h$ W

% a9 H/ v# }/ {看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
# s6 D# a2 g* D( M% X
" F3 i" p- }1 L% \, X0 l9 R我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

" Z6 Z: x7 u# `3 C# C我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

2 {7 v" X5 i- s& ?) C) s你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

+ @3 I  C9 k' b7 z/ O" ~几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
5 @" X- x9 c& s/ h& m! H( H
/ }* I0 x% B- _+ |+ c前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
+ ^. S# Z) e9 b; f0 X& O
, e' q8 a- F7 k) }前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
2 A5 r( U7 X1 z% q我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……

第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
3 ^' e: ~' a- ~) O. c现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……

  r4 L8 X8 n* _" A* U第三次 ...

你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
. Y! s+ ?! v. f( c8 T/ ?! r3 b5 B
0 M* l: `4 F5 b1 p# h这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
2 l# N2 |  a8 _7 h+ h3 E你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争

永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
0 X6 y( U& `; d% q' I
6 I& S$ l7 r5 u3 `, j3 x% E/ d% K另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。