我爱妈妈

2015年4月15日
多西他赛分两次注射，今天是第二次。一直连1120中，自我感觉好转，时间短效果有限。

1120副作用呕吐，低血压

低血压 吃咸，肉，蛋白质

2015年4月20日15:32:47
还是低血压，影响吃饭，打算暂停几天1120

摘自草船借箭
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=6#pid163887

1、BKM120是I型PI3K抑制剂。PI3K突变可与KRAS，MEK1，BRAF，ALK和EGFR突变共存。所以BKM120可以与大多数靶向药联用。
单药最大耐受剂量（MTD）为100mg每天；联合用药，如果主药副作用不大，那么BKM120就用80mg/d，可以吃5停2；如果主药副作用大，那么BKM120就用55mg/d，每天服用。
2、鳞癌的效果和有效率要好于腺癌，鳞癌可以考虑单药，腺癌最好是联用。
3、BKM120可以联用多数靶向药和化疗药，特别是紫杉醇类，联120入脑效果要好一些。
4、YL BKM120和2992和特罗凯一样是都是盐，所以要换算，而4002和299804是碱，比例是1:1。
BKM120的换算比列是临床药：游离碱=1.1：1，就是如果是50mg，那么相当于55mg非正版量。
5、糖尿病人用谨慎使用BKM120。

摘自老马
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11715

西地尼布（Cediranib）是阿斯利康公司的新药，又叫AZD2171，商品名recentin。
4-(4-氟-2-甲基吲哚-5-基氧基)-6-甲氧基-7-[3-(吡咯烷-1-基)丙氧基]喹唑啉(288383-20-0)，分 子 量：450.51
西地尼布临床形态是马来酸盐，参见专利 ：
用作抗血管发生剂的喹唑啉衍生物的马来酸盐  WO2005/061488
用于制备吲哚-5-氧基喹唑啉衍生物及中间体的方法 申请号：200780040437.6
西地尼布马来酸盐，分子式：C25H27FN4O3. C4H4O4       分子量：566.58
盐与碱的质量换算比例是1.26：1，用普通胃溶胶囊。
空腹服用（饭前1小时或者饭后2小时），服药后3小时到过血药峰值，中国病人的平均半衰期是20小时（国外病人是22小时），平均表观清除率是28.2 L/h，连续服药7天后到达稳态血药浓度，约1.6倍初始值。
最低剂量20mg（盐25.2mg）每天，一天一次；标准剂量是30mg（盐37.8mg）每天，一天一次；
最大剂量是45mg（盐56.7mg）每天，一天一次。

主要的副作用是腹泻、高血压、疲劳、肌肉酸痛、食欲降低、味觉改变等。
其它副作用有口腔溃疡、蛋白尿、甲状腺功能减退、手足综合征、肝功能改变、头痛，呕吐等。
小概率的严重副作用是低蛋白血症，极少数人有不严重的骨髓抑制。

2013年5月症状6月确诊
2013年7月-2014年8月 培美两次（有效）
2013年9月-2014年2月 易瑞沙6个月 耳朵后出现淋巴结
2014年3月-2014年10月 易+4002(5+2 200mgx2) 8月份开始胸膜疼
2014年11月-2014年12月 培美两次（感觉作用有效但有限）

2015年1月-2015年3月 9291 初始效果很好，但还是疼痛未完全缓解（60mg-75mg量不足），期间疼痛轻晚上能睡着
期间感冒一次后胸膜疼痛大幅厉害，晚上疼的无法入睡吃止疼药
2015年4月8日-2015年4月15日 多西他赛第一次联1120(150mgx2)
2015年5月7日-2015年5月14日 多西他赛第二次联1120(150mgx2)
注：多西他赛副作用难受，输液期间后四五天未联1120
感觉多西他赛无效

20150520 联1120效果不大还是疼痛今日换9291(足量95mg)
20150525 单9291效果不好,今天起9291联合易瑞莎
20150604 易联合9291效果很好，比之前疼痛大幅减轻，看来不能离开E靶点的药

20150617 疼痛又加剧了，疼痛缓解了就十几天（易瑞沙联合9291开始那些天）这些天又开始疼痛（十几天）

20150620开始吃63毫克xl184，吃了一周，没有一点效果，也没有一点副作用，并且严重趋势

20150629 易+9291先顶着

2992在来的路上

转印y特t

现在ALK的用药方案为克唑替尼--AP26113，CH5424802，LDK378--PF06463922。3922的作用力为克唑替尼的40倍，是AP26113的6倍。3922能抑制克唑替尼耐药之后的9种突变，AP只能抑制剂2种，CH能抑制3种，LDK378能抑制4种，但AP和LDK378是姐妹药，结构、作用机理基本相同。3922采用全新的大环结构，作用机理和效果大幅增加。

3922还可以抑制ros1靶点，其作用力是alk的3倍，是目前ros1的2代药。

3922 应该是目前最广谱及活性最高的ALK/ROS抑制剂。它是微碱性，胃溶性稍高一些。它的肠吸收率高，即使肠溶也应不错。肠溶的副反应会小一些。胃溶肠溶都可以，空腹服用。

1.PF06463922的起始剂量有脑转的从25mg吃起，没有脑转的从20mg吃起，如果无效的话，每10mg剂量递增。

2.PF06463922对脑转的控制能力很强，25mg剂量足以入脑。

3.PF06463922有心脏毒性，试验组有2人因心脏毒性不能吃更高的剂量。辅酶Q10每天要服用，建议密切关注心电图QTC时间，超过450ms要引起注意。

4.PF06463922会引起间质性肺炎，服用初期不要一下使用高剂量。

5.PF06463922可能和克唑替尼有同样的肝脏毒性，水飞蓟建议服用，密切检测肝功能。