憨氏服务台

yanping 发表于 2013-1-16 09:40

                               
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憨叔，又来麻烦您了。近3个月我妈妈的肝功一直恶化：谷丙 55↑- 43↑-82↑ ；谷草89↑-100↑-153↑，但因为 ...

AFP不敏感，多吉美耐药了进展了也不会知道；
没看到有吃药控制乙肝，很多症状很可能是乙肝引起。
肝功变差两大原因：乙肝和肿瘤。
如果没吃抗乙肝病毒的药，马上开始吃拉米夫定，不能停，半年后检查“乙肝病毒变异”。
马上改吃阿西替尼，每天7毫克X2次。

yanping 发表于 2013-1-16 09:42

                               
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憨叔，“新增症状胃出血、右下腹疼痛”刚刚右字写错了

做腹部彩色B超检查，看门静脉有没有扩张，肝内血流是否良好。怀疑乙肝没控制好已经肝硬化。

耶和华以勒 发表于 2013-1-16 10:06

                               
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我妈妈从2012年四月查出来肺腺癌以来，依次用过三个月易，二个月中药，一个月力比泰，二个月2992，这个月再 ...

禁绝中药。
检查CEA。
“好像无效”而不是确诊无效，因此不必考虑。
咳嗽可以与癌无关，检查C-反应蛋白，拍胸片，看有没有肺感染存在，如果肺感染，只有经抗感染治疗清除了炎症才能止咳。
吃一个月易瑞沙后评估效果，如果有效，继续。如果确实无效，改用凡德他尼。
用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便以后选药。

汤汤 发表于 2013-1-16 10:17

                               
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请教一下憨叔！  我妈肺腺癌一年半，之前的用过有效的药物就培美曲塞（用了8次）已经耐药！还用过多西它塞一 ...

试完一个月多吉美后，看情况，如果换药，就换特罗凯。

老坦克 发表于 2013-1-16 11:06

                               
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憨兄好，老父亲肺腺骨转，易瑞沙后换2992已经5天了，感觉腰背部偶有刺痛感（主要是晚上），是否可以联合184 ...

184不是止痛药，不是凡痛就联合它。
偶有的痛不是骨转，不必理会。

憨豆精神 发表于 2013-1-16 12:37

                               
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试完一个月多吉美后，看情况，如果换药，就换特罗凯。

憨叔  CerbB2是不是HER-2,这样如果有一个+，是不是可以试试2992？

憨豆精神 发表于 2013-1-4 16:10

                               
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如果CEA敏感，就看CEA的变化决定2992吃多久；如果CEA不敏感，就吃2个月，然后换特。

憨老您好：又打扰您了。
“我妈84岁了，易14个月耐药，特一个月无效，本月1号开始2992，每天74毫克。”
今天是服用2992第十六天，查了CEA和血常规，CEA从12.21涨到了15.47，涨了26.7%。是从易耐药后涨幅最大的。血常规正常。
在服用2992的十六天里面，极少有腹泻，其他副作用很小，在能耐受范围内。
请教憨老下一步如何办。

憨叔，我妈吃凡德他尼浑身发软，肩膀及小腿胫骨疼，浑身不舒服，是不是药量大了？我妈现在300mg每天,目前刚吃了3天{:soso_e181:}

憨豆精神 发表于 2013-1-16 12:36

                               
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禁绝中药。
检查CEA。
“好像无效”而不是确诊无效，因此不必考虑。

谢谢憨叔。
我妈妈CEA不敏感。
凡德哪里有卖呢？

请教憨叔：骨转的痛是怎样一种痛？妈妈现在是腰部痛，然后从腰部一直痛到左边胸部，病灶也是在左肺上的，是刺痛而且晚上历害，白天还行，看到前面有病友也是刺痛的症状，你回复不一定是骨转，我就有点吃不准了！
问题是我们已在医院作过骨扫描了，医生讲考虑骨转，报告上写腰椎、尾椎异常放射性浓聚，呈毛玻璃样改变，但是奇怪的是骨质并没有破坏，因为我妈是右腿股骨上有个地方也浓聚，医生便打电话过来讲别的地方都行，就是觉得右股骨疑问最大，腰椎尾椎的情况不足以判定骨转，结果第二天又去做了一次，拿到的结果还是考虑骨转，医生给的答案是因为你疼嘛！
就这样我们拿着结论去做放疗，放疗科由于腿部定位要拍X光，出来的结果却是：骨质光滑，未见骨质破坏!既然没破坏医生就建议只放腰上疼的地方，放了二十次再加注射唑来磷酸两次，妈妈感觉没什么好转，
不死心找到做骨扫描的地方却讲谁让你们去放疗的，我们不过讲转移可能，没讲确定转移啊，手上的药用光就结束，要知道是同院的胸外主治大夫叫去放疗的，这下我晕了，因为我已经没有下一步治疗的明确方向了！同时也觉得医生的话不可信了！
想请教憨叔，我们现在的情况还是每月一次的唑来吗？还是找下骨科医生定定性再说（网上SEACAT建议），已经不知道怎么办了，去医院也是讲不清楚，还是让时间来说明问题，问题这样会不会错失战机？

妈妈自我感觉良好，用她的话来讲我现在什么都好就是腰疼，自己在老家找医生看，贴膏药什么的，由于自己也不知道（骨转）病情，总是抱着积极的心态生活！但是未见好转，最近一次的CT显示肺部没明显变化，易还在发挥着他的作用！
就不知下一步如何处理？因为是不是骨转都不知道，不是最好，如是每月的唑来会打，效果不明显我打算易联合184了，希望憨叔给点建议，谢谢了！