肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
3 S$ L3 s5 |3 O3 [" |先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
$ |8 i0 }5 ^# Y6 v6 d: Z以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
% Y: Z3 {7 N. L
% X* i' @, M3 ]$ }2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。
* ?& n' w0 `* p( p% Z
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
! v. p' j7 o- K( W  O( G2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
) Q& U2 Y2 }4 y% U! f
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
' A8 Z& \, j7 r" \# c, \一．检查所见
1 i  j* w' A  ]* n5 n( H) p1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
1 ]! v: C5 I+ }. c' b3 M2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
; {1 j' t6 ?: |; o5.   右肾内见小囊样低密度灶.
& C! v( |1 ]) f' H2 v6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
2 X$ U5 g5 ?/ j! O% g% i2 x% ^    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
! A7 U7 M* C1 J" C: N( t7 U, f8 b1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
6 j8 X4 F& m+ F! a4 D( I" E   严重到已经晚期。

& C5 n# i* H& g- g

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

1 y. }, ]& w6 q1 M: O2 y6 P/ ~
6 O8 i; g  ~/ n9 a7 B3 g3 q是啊，怎么不早点去看呢，
- I2 y( g% u. u- o; r, Q

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

: U% S; G# N1 X' z8 X是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

2 K+ u& [2 m7 j: B; y! r7 t# U治疗记录
入院上海市公共卫生中心
( t0 M7 k0 j' V# j2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
( P( W, H  `5 b- F3 b
5 ]# Z! Y0 N; k! ^  t$ c2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
4 ^9 R. R) x1 F9 h8 \0 T( H                                   CA199  15.77u/ml
# W- y6 |+ Q9 ^& m& b" c                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
$ i6 Z' \- x+ v9 {- M
) V9 Z3 v- Y! d$ T" Z- d: A2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
9 x  O+ `) i& V) J) ]: `  T2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

# k; }, ^- m+ q7 G# A8 f2 @2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
2 ]7 W! V( [2 M; [: k           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
/ O! n+ M- }0 p, ~; k8 k2 f           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
1 e& @7 Y/ C; J* l: p4 T           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
1 t. J- _& n$ g& d1 M4 @# R           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
9 {+ |0 N8 v9 X5 f  B" k
, t, H' e3 E$ U6 X! W          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长

) R! B# r0 Y8 C) e& @0 J) ?3 M3 Z' j
2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
8 ~" D$ k- I( C         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
) E0 C4 v* E: @8 \2014.3.4    出院
' P0 c2 N5 E8 v/ t  m  \  V
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
9 A: U. Y# [5 V% E. _0 i                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
2 H8 t% r& E+ Y% \               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
4 K5 @- ^% ]- I                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
6 _" @' G9 r1 X- v* O, B                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院
' P5 L& M9 c) s; ?
1 C% M' r6 {8 \( u! M7 z2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
  g/ m: _3 Y! a* g& Q. `5 }1 G            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
0 E3 M: i) f' {2 F6 S             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
+ b9 }0 A7 B8 O4 Y             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
# p# A/ b$ c9 B! E4 ?" j2014.4.17         出院

) @( T! x2 d$ F# t- @0 l7 g  e
2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
. q+ q3 R  ~% n+ Y1 F0 f. l( R           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
' g* ]* w7 \, }! Z' V  ~                    CEA    690ng/ml
6 p# K+ u1 M6 y6 z. y                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
7 y+ P  Q, }% {. J9 t( R9 C           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
. k9 ?% m  w0 D" r' E2014.5.12    出院

+ B5 F- B0 w/ u8 ?
( n3 Z/ O1 R+ y( y4 }; B4 _0 r2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
" O; J* z& }9 f( G              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院

6 ~% J( k' P7 M- C0 \2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
6 u' X3 J# V2 V$ ]. s1 x1 h          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
6 D9 g9 p: T4 c( c. _           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
2 i8 P- w" K7 S; o$ K) n* V2 `            B超示： 胆囊息肉样变
6 \* q9 l1 \& x. g: `2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
# r9 Q& C8 r' T4 I" @          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院
( {) R# L9 w  C9 e/ [& H
以上六次化疗结束


2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
1 {0 p  b3 ~+ j4 D6 e. e+ u                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
  P! T# E% e( I0 }: Y* P                                CA199  10.52u/ml

( U; r3 {# ^! r% }! W0 D' t
                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
+ f4 H1 v, c& E: e# ]; @( Y" c          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
% B; A; g0 x1 U
5 d% o) g8 [6 p% v5 G( ?2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
8 ]/ U* O' M' x% T: v  _& I% Z                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
+ T" p, @6 F  ]8 h. ?              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
. q: E. P$ S& t0 ?                     CA199   4.21u/ml
. S7 ?2 v2 ]7 I! j) z                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
& e+ b* p/ a' `& r% {6 w; ]& n$ b             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜

+ {- r9 H8 r- A+ Z
- V9 h3 P, Y" Y! `. M! E* d& @) v3 o疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？

/ Y  D  y& |. n: D3 c& [疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
: y1 w3 Y* ^3 ^
! e3 }) q5 y# C  p& o疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
  y- z5 U5 i0 k6 C. Q) V, `5 t         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
: d# {' Y. G1 U         
0 e$ Y/ m+ f7 i0 y1 d7 S
      
% ^1 S$ _' l9 B+ z6 X3 P2 h
, X  R& Y+ N( B) C' q7 f3 a
" H: g; A, y: t4 f

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
治疗记录
, G7 X5 v, R$ Z入院上海市公共卫生中心
3 m" n) T7 B$ O8 c# v2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

3 Z6 Y/ f/ X; T/ V; S基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
  t3 [3 \# p9 ^, q3 u9 t2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
8 _# }- q1 Q4 N) H
' K1 Q% Z; X" P; @以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。