肺腺癌多发骨转，43个月，病情稳定

哥哥2013年8月底查出周围型中分化肺腺癌，多发骨转，培美+奈达铂化疗一期只化疗了两次，重点部位做了放疗，然后用了天晴依泰骨转针，骨转控制的不错，没有其他新病灶。基因检测18突变，2013年10月开始服用印特。特罗凯单药用了18个月，目前情况稳定，原发灶缩小，溶骨性骨转灶已经在逐步钙化，胸膜牵拉症状消失，身体状态也很不错。继续加油！
2015年7月CEA升高到5.12，9月升高至5.94，决定换下单特，改为单药2992。
2015年11月CEA降到4.8,2992有效，12月例行检查情况还不错，继续单药2992。。。
2016年4月，2992有耐药迹象，现在改为PD1，效果有待观察。
2016年5月，继续PD1，四次注射后，我们停下了全部靶向药，终于不需要吃靶向药的日子有多开心啊，哥哥加油！
2016年7月，PD1用了8次后，空窗了一段时间，病情基本稳定。。。
2016年10月，持续空窗中。。。
2016年年底，局部病灶进展，恢复单特。
2016年2月，继续单特，病情稳定。
2016年4月，因特副作用过大，改用单药2992，40mg/天。

忘记说了，我哥在本月吃特罗凯的过程中感冒一次，前后大约有10天左右，伴有咳嗽，最近几天感冒才好转，但是左肋病灶处有明显的抽紧的感觉。一个月前还开始配合吃了一些扶正的中药，目前中药还在服用。

大夫给出的评价是SD还是PD?要是SD继续现有方案吧
要是PD可以考虑化疗上几次再2992，4002或者9291

不好意思，请问什么是SD，PD？

1.6*0.9升至1.8*1.4大了许多了，再找医生对比新旧CT片，确定一下特是否耐药，之后可以化疗两次或到四次，回特，也有人考虑换2992/299804/4002/9291这类第二代，第三代EGFR靶向。

目标病灶的评价
CR ：所有目标病灶消失。
PR ：基线病灶长径总和缩小 3 30%。
PD ：基线病灶长径总和增加 3 20%或出现新病灶。
SD ：基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD。

谢谢牧马，这是今天检查的CT结果，请帮我看下：左肺上叶前段纵隔胸膜下可见分叶状软组织结节，可见胸膜牵拉征，大小约21*15
对比之前所示，较前增大，最大截面积约18*14，右肺下叶可见少许条片状高密度影边界模糊，较前吸收。
气管及双侧主支气管未见明显狭窄或梗阻；纵隔内未见明显肿大淋巴结影；心影尚可。T5－T7椎体及部分附件、右侧第6肋骨可见熔骨性骨质破坏，大部分病变明显硬化。

明天会更好9999 发表于 2014-5-23 23:06
目标病灶的评价
CR ：所有目标病灶消失。
PR ：基线病灶长径总和缩小 3 30%。

谢谢您的解释，我明白了

你这指标敏感吗 在正常范围吧 看ct吧

1.6*0.9升至1.8*1.4进展了，应该是特耐药了，医院的标准是重取病理检测基因选择二代靶向，如果盲试可选药2992/299804/4002/9291，不过盲试最好是在稳定期内，可以先化疗再盲试这样更安全。