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1、男性 55岁，20年查体发现左肺腺癌，微创术后分级IB，化疗4次 空窗2年。基金检查EGFR19突变，TP53突变。
& x$ t6 L8 \1 X0 N7 Y! ~2、22年6月出现头疼，CEA升高，经PET-CT和颅脑核磁增强确诊脑膜寡转移，口服单倍奥西替尼效果好，颅内病灶消失，直到24年4月又出现CEA缓慢升高。颅脑核磁增强未发现异常。
+ R7 m7 y) f9 M( q6 H2 p3、于24年5月奥西替尼双倍效果不理想，出现血CK升高，CEA短暂下降后继续缓慢升高，逐渐出现头晕症状，于9月22号自行回输异体NK细胞后症状加重，头疼头晕呕吐，出现CK急剧升高明显，肌溶解，遂停靶向药半月，经治疗后各项异常指标好转。但头疼头晕呕吐明显。
0 e: h0 O5 y s& L: L1 g5 H; y4、于24年10月9号腰穿脑脊液压力600 查到癌细胞，随鞘注培美曲塞15mg，症状明显好转 ，同时进行脑脊液基因检测，目前已鞘注8次（每次都是15mg）,目前仍口服单倍奥西替尼。（奥希替尼在停服15天后因NK回输的反应消失后加服）
- T8 }; l8 s! }* a. I& R" G5、胸CT，腹部彩超没有明显异常，全脊椎核磁增强有椎管转移瘤。 V8 G4 S5 x/ j2 g) q# D
目前的治疗是单倍奥西替尼＋鞘注培美曲塞＋腰部椎管转移瘤放疗（腰2水平椎管结节2.2Gy*25次，腰2以下椎管2Gy*25次），腰部放疗后转移瘤缩小，但颈部和胸1、2，均变大。% l6 E8 ]/ N' z. b
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共4条精彩回复，最后回复于 2025-3-20 14:21
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注刚开始间隔多久？ 鞘注有副作用？ 多久后改一月一次？
5 d! s( H9 n, t6 f( ~ k' A, s" c& L) A2 i* R% w# w
7 F' t5 a2 s6 o/ ^% ?谢谢
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[LV.7]狂热爱粉
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[LV.2]与爱新人
/ Y7 m, {2 Q F/ h2 E* ~$ U他没有t790M,应该就不存在顺式或反式了吧 |
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