求大神指导，肺腺癌骨转移是等靶向药还是先化疗

父亲9月感到右臀部不适，后当地医院多次检查并烤电等；11月初来省骨科检查疑似肺癌转移，逐穿刺髂骨，10日傍晚得到结果肺腺癌。
后续治疗方案想去省四院肿瘤医院看看，初步打算拿上方案回当地三甲治疗，初步了解的都是以化疗+放疗为主。
各位大神，我应该是等基因检测结果出来吃靶向药还是直接先上化疗，父亲因为腿疼只能扶墙移动。也还不知道髂骨穿刺的病理还够不够基因检测。新进小白日夜学习中，希望大神可以看到，拜谢！

                               
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祈求大神指点

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首选检测，等结果吧，标本不合格可以重新穿刺

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申医生 发表于 2024-11-11 07:59
首选检测，等结果吧，标本不合格可以重新穿刺

感谢申医生，今天医院推荐的华大，已经送去检测了（检测人员说大概率有效），骨科医生还让选择是否髂骨做手术（刮肿瘤、填水泥），这种情况需要手术吗？护骨针未打，牙齿有松动，打算明天去拔牙，好了以后打护骨针，请申老师指点。

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等基因检测结果，如果靶向药效果好，有案例骨转移会消失。腺癌能匹配到靶向药的概率大于百分之五十。

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我要好好学习 发表于 2024-11-11 12:08
等基因检测结果，如果靶向药效果好，有案例骨转移会消失。腺癌能匹配到靶向药的概率大于百分之五十。

谢谢，事情很突然，虽然在努力的学习了依然拿不定主意

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重新基因检测穿刺，然后局部骨转移可以放疗。化疗对于骨头转移效果不好。

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起步跟我家几乎一模一样，髋骨转药，穿刺，不过我家第一次基因检测还是血液做的，病理是骨转移灶做的，如果着急那就抽血做个基因检测，初诊晚期病人，血液很准的，不过我家那会等基因检测过程中是化疗了，那会没什么临床，跟现在还不一样，你家可以等几天基因再说下一步，还有，尽量避免动弹，警惕病理性骨折，这个地方骨折了就麻烦了，骨置换手术很遭罪

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阳光～ 发表于 2024-11-11 14:25
起步跟我家几乎一模一样，髋骨转药，穿刺，不过我家第一次基因检测还是血液做的，病理是骨转移灶做的，如果着急那就抽血做个基因检测，初诊晚期病人，血液很准的，不过我家那会等基因检测过程中是化疗了，那会没什么临床，跟现在还不一样，你家可以等几天基因再说下一步，还有，尽量避免动弹，警惕病理性骨折，这个地方骨折了就麻烦了，骨置换手术很遭罪

谢谢阳光老师，骨科大夫说髂骨的地方比较大，化疗放疗或者靶向药不知道会不会有效，如果放疗量大的话后期就没办法做手术了，让他说的更迷茫了，一步一个坎啊

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好运快来+ 发表于 2024-11-11 11:59
感谢申医生，今天医院推荐的华大，已经送去检测了（检测人员说大概率有效），骨科医生还让选择是否髂骨做手术（刮肿瘤、填水泥），这种情况需要手术吗？护骨针未打，牙齿有松动，打算明天去拔牙，好了以后打护骨针，请申老师指点。

如果疼痛不重，或者放疗可以止疼，可以不手术

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