放疗有没必要打消炎针预防放肺？

母亲单伏美吃药治疗15个月后，CT复查肿瘤在缓慢增大，现在正在做放疗中，做的VMAT：总剂量60Gy，每次2Gy，共30次，同时伏美替尼没有停药。

之前看论坛有病友提到可以吃尼达尼布预防放射性肺炎，但我们主治医生说不需要吃，不一定会得放肺，发生以后再治疗都来得及，现在放疗疗程已过半，主治医生又转而说要我们20次放疗后打一周的消炎针预防放肺，比如青霉素、左氧氟沙星，母亲青霉素过敏不能打，之前看到过左氧氟沙星有成分会影响靶向药代谢的说法，求教这个消炎针是否有必要呢？主要是怕影响到靶向药。

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看放疗计划，v20＜30%是最基础的要求，如果＜21%文献报道不会出现放射性肺炎

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抗生素预防放射性肺炎说法不科学，纯粹的放射性肺炎是射线损伤的非细菌性炎症，抗生素预防的也是细菌感染。在医院环境里，患者放疗过程中抵抗力降低出现细菌感染是有可能的。但是如果病人没有明显症状治疗过程中用抗生素预防感染，除了手术一类的创伤性治疗有这个操作，放疗中我还没见过。也许这个医生怕合并出现肺部细菌感染影响下一步的放疗进行，不知道这样操作到底是好还是不好。

申医生 发表于 2024-10-17 21:04
看放疗计划，v20＜30%是最基础的要求，如果＜21%文献报道不会出现放射性肺炎

谢谢申医生

                               
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ylxcool 发表于 2024-10-19 10:10
抗生素预防放射性肺炎说法不科学，纯粹的放射性肺炎是射线损伤的非细菌性炎症，抗生素预防的也是细菌感染。在医院环境里，患者放疗过程中抵抗力降低出现细菌感染是有可能的。但是如果病人没有明显症状治疗过程中用抗生素预防感染，除了手术一类的创伤性治疗有这个操作，放疗中我还没见过。也许这个医生怕合并出现肺部细菌感染影响下一步的放疗进行，不知道这样操作到底是好还是不好。

感谢解惑！

                               
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一定的证据说，放疗期间每天1次吸入丙酸倍氯米松，可能会显著降低放射性肺炎发生率，

闯关3AN2 发表于 2024-10-19 20:59
一定的证据说，放疗期间每天1次吸入丙酸倍氯米松，可能会显著降低放射性肺炎发生率，

感谢您！我们已放疗完20次，还剩10次了，现在使用丙酸倍氯米松还来得及吗？

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