脑膜转移和脑脊液转移，后续该如何治疗？

2021.09 确诊肺腺癌3a期 术后化疗，培美+奈卡铂化疗四次，基因检测结果吃奥希替尼。
$ ?+ J7 z4 I+ T  W8 _7 f+ U$ }2023.07 出现头晕，复视，直到11月份才确诊脑膜转移。期间一直服用奥希替尼。11月份停止服用奥希替尼，开始全脑放疗，8次，无效。
/ W# E( u1 [; I/ u2023.12 鞘内注射 2次后效果无改善，进行全血液基因检测。后续治疗是鞘内注射（甲氨蝶呤，阿糖胞苷）+全身化疗（培美+奈卡铂+贝伐）
6 A6 {. S8 A$ t' X9 q# ?) t目前已鞘内注射10次，全身化疗8次。
2024.04 病人状态变差，无食欲，走路不稳，眼睛模糊。考虑体质太差的原因，停止化疗药和鞘内注射，只打贝伐。
8 t- C0 ?/ D3 c  `: u( M2024.06 出现腰疼，腿疼，到了7月份疼痛加剧，晕倒三次。
3 n' W. c& e$ [住院抽取部分脑脊液，降低颅压后，情况改善。但仍然头晕，体位改变晕感加剧，无法行走。
; ^: G! K- @7 A医生考虑鞘内注射药物可能耐药，请问大家后续还能怎么治疗？
2 m8 P1 {: v& U) w% a9 m图为最新的检查结果。

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