脑膜转移和脑脊液转移，后续该如何治疗？

2021.09 确诊肺腺癌3a期 术后化疗，培美+奈卡铂化疗四次，基因检测结果吃奥希替尼。
3 l6 ]( @5 P, E9 c  d  P, t2023.07 出现头晕，复视，直到11月份才确诊脑膜转移。期间一直服用奥希替尼。11月份停止服用奥希替尼，开始全脑放疗，8次，无效。
+ D/ a$ }5 f) y* f5 `2023.12 鞘内注射 2次后效果无改善，进行全血液基因检测。后续治疗是鞘内注射（甲氨蝶呤，阿糖胞苷）+全身化疗（培美+奈卡铂+贝伐）
2 v2 W( T, ~0 d: T目前已鞘内注射10次，全身化疗8次。
8 v5 l8 H0 @1 a- T- H1 \8 b$ A2024.04 病人状态变差，无食欲，走路不稳，眼睛模糊。考虑体质太差的原因，停止化疗药和鞘内注射，只打贝伐。
: n1 ?; a+ A* X2024.06 出现腰疼，腿疼，到了7月份疼痛加剧，晕倒三次。
- S) K# q/ y3 R3 H5 S1 s3 M住院抽取部分脑脊液，降低颅压后，情况改善。但仍然头晕，体位改变晕感加剧，无法行走。
' q0 {' @/ u" ~4 |3 {医生考虑鞘内注射药物可能耐药，请问大家后续还能怎么治疗？
, `1 Y7 M  b1 E7 ]1 e图为最新的检查结果。
/ Y( Y7 x# r$ B* y

                               
登录/注册后可看大图

! x  P8 v" @3 G: F7 O& m7 I

来自安卓APP客户端

鞘培美

来自苹果APP客户端