求助！中量心包积液要不要抽

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求助！这次化疗两次后积液增加，下一步是继续抽积液，还是先化疗或者有其他办法。继靶向药又一次耐药，病人主要咳嗽，胸闷，医生让培美化疗两次，每次都很大副作用，第二次脚肿脚痛，咳嗽并没有缓解，拍片显示心包积液中量，下一步打算还是先换白紫化疗，看能不能复敏。还是说先抽取积液。或者其他办法…

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阳光～ · 发表于 2024-5-23 13:30:11

感觉互不耽误，积液该抽抽，再灌注一下顺铂吧，同步白紫化疗，也得注意体质，多补充营养，

时光里都是回忆 · 发表于 2024-5-23 14:22:28

阳光～发表于 2024-05-23 13:30
感觉互不耽误，积液该抽抽，再灌注一下顺铂吧，同步白紫化疗，也得注意体质，多补充营养，

行，跟前年差不多的，那会也是咳嗽，然后抽积液，再灌注，后化疗。

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-24 15:37:54

心包积液小于1厘米以下的可以暂时不抽，再观察，抗肿瘤方案有效就没事。。。中量的应该1厘米以下吧，大于2厘米的肯定要抽

时光里都是回忆 · 发表于 2024-5-24 16:15:16

闯关3AN2 发表于 2024-05-24 15:37
心包积液小于1厘米以下的可以暂时不抽，再观察，抗肿瘤方案有效就没事。。。中量的应该1厘米以下吧，大于2厘米的肯定要抽

就是化疗没作用了，症状没缓解，这样下去只会增长

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-24 16:39:05

时光里都是回忆发表于 2024-5-24 16:15
就是化疗没作用了，症状没缓解，这样下去只会增长

看看有没有机会做基因检测，找一找耐药机制，有组织就活检，没有就抽胸水做包埋蜡块，找到原因就好办了。

时光里都是回忆 · 发表于 2024-5-24 17:27:43

闯关3AN2 发表于 2024-05-24 16:39
看看有没有机会做基因检测，找一找耐药机制，有组织就活检，没有就抽胸水做包埋蜡块，找到原因就好办了。

前年做过第二次基因检测，丰度不高。医生直接白紫卡铂北伐化疗，六次之后县城给开了阿美差不多大半年，现在培美化疗两次无效，心包积液引起整个人水肿了！

时光里都是回忆 · 发表于 2024-5-24 17:31:17

时光里都是回忆发表于 2024-05-24 17:27
前年做过第二次基因检测，丰度不高。医生直接白紫卡铂北伐化疗，六次之后县城给开了阿美差不多大半年，现在培美化疗两次无效，心包积液引起整个人水肿了！

那会省会医院做的，胸水和血液都送检了。现在血小板才六十几，说是不能抽胸水，整个肚子都大了，也不知道咋办

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闯关3AN2 · 发表于 2024-5-24 18:10:41

组织胸水做不了基因检测，只有试试血检，看看有没有突变。。实在不行，你们靶向1年耐药，盲吃MET靶点行不行吧

共8条精彩回复，最后回复于 2024-5-24 18:10