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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。( _. b5 p& Y& U E: _) x t" l5 _
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。 @9 j, S# h/ v- i0 M7 r, q2 N4 r: P6 i
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
" V, {) }& P% ]期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
$ S) Y/ f, {2 c, w两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分, Z4 B* f: S. @ D
鼻窦炎。双侧乳突炎。
) L. H: G: I+ j# F0 G$ G影像结论:! Q* V6 k0 Z0 a2 U1 ^5 W
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。2 [' ?1 ]/ p( j: W: x2 s
2.脑萎缩。6 O7 h# Z! H. s8 }( k* I/ T' I9 I
3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
' q% H6 I- U P/ b+ i不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。! g5 K! ^& r+ I: L8 ^
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
+ X: o% k+ R% ]4 r' Y# F; V# E我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32- T2 t+ j% G$ n( L" x- P% ^
小细胞脑膜转有点棘手。2 A% s8 c3 n" x# B) m6 r
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
+ O* L# p5 w$ m, p; l+ z我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 8 U2 |' C: {4 }% E9 ?( x. T
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
* g e; X" t4 L) s
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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& _) b/ T% s+ W, r3 K9 d. q
好扎心好难受好痛苦 |
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[LV.1]初来乍到
2 k6 v2 L- ?" {( D0 L不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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