老爸抗癌三年出现脑膜转移，寻求论坛朋友帮助！

迈入抗癌的第三个年头，突发脑膜转移。
首次确诊时候的基因检测和本次脑脊液基因检测结果如下，有变化。请问论坛朋友们：
1.针对新的脑脊液基因检测结果，鞘注+每日一粒奥希还可行吗，是否需要调整奥希剂量？
2.因本次检测出现EGFR扩增，是否可以奥希换阿法？
3.上星期第一次鞘注时候老爸已无法独立行走，情况紧急，参照主治意见鞘注培美曲塞20ml。鞘注后症状逐渐缓解，但还是会吃完呕吐。主治建议两周一次鞘注，需要调整频率吗？

                               
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有e扩增，建议阿法替尼联合鞘内化疗

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申医生 发表于 2024-05-05 13:19
有e扩增，建议阿法替尼联合鞘内化疗

好的 感谢申医生

                               
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鞘注方案在平台上的潘振宇教授脑膜转移直播上面有讲，可以去看看。文字版在潘教授的微博，前期诱导治疗时间和剂量要规范，20mg太大了。

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56岁患者 发表于 2024-05-05 21:29
鞘注方案在平台上的潘振宇教授脑膜转移直播上面有讲，可以去看看。文字版在潘教授的微博，前期诱导治疗时间和剂量要规范，20mg太大了。

谢谢，也和我们主治探讨了减量，但是主治坚持20。当下情况紧急，所以第一次按照20来的。如果是这样的话，后续应该什么方案补救呢？

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奥西加阿法配合鞘注，关于鞘注剂量，每个医生见解不一样，这个很难扭转给你家治疗医生的思路，20不算低也不算高，可以这样来

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阳光～ 发表于 2024-05-06 14:20
奥西加阿法配合鞘注，关于鞘注剂量，每个医生见解不一样，这个很难扭转给你家治疗医生的思路，20不算低也不算高，可以这样来

好的 谢谢阳光 如名字一样 给我们带来希望

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爸爸的小仙女 发表于 2024-05-06 18:14
好的 谢谢阳光 如名字一样 给我们带来希望

你们本来有脑转吗 还是直接一下子脑膜转？

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为了啥 发表于 2024-05-06 21:52
你们本来有脑转吗 还是直接一下子脑膜转？

本来没有脑转

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爸爸的小仙女 发表于 2024-05-06 18:14
好的 谢谢阳光 如名字一样 给我们带来希望

祝顺利

                               
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